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核黄疸怎么引起的？
补充说明：核黄疸怎么引起的？
2021-06-02 11:01
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谷阔 副主任医师 哈尔滨市第二医院 三甲
擅长：胃肠道疾病的诊断与治疗、肝胆脾胰腺疾病的诊断与治疗
提问
核黄疸通常指的是新生儿黄疸。新生儿黄疸多考虑是正常现象，但也不排除是胆红素过高、新生儿溶血等原因引起的，需要明确病因进行治疗。
1、正常现象
如果母亲在怀孕期间吸烟、喝酒或者是吃太多油腻的食物，会导致新生儿体内的胆红素升高，出现黄疸的现象。如果没有出现其他不适症状，一般不需要进行特殊治疗，可以多喝水，促进代谢缓解症状。
2、胆红素过高
如果新生儿体内胆红素过高，也可能会出现黄疸的现象，同时还会伴随着面色发黄、食欲不振等症状。建议家长及时带新生儿到医院进行蓝光照射治疗，能够促进胆红素的排泄。
3、新生儿溶血
如果新生儿出现溶血的现象，也会导致体内胆红素升高，出现黄疸的症状，同时还会伴随着贫血、发热、嗜睡等症状。建议家长及时带新生儿到医院进行血型配比，选择合适的血液制品进行输血治疗。同时也需要遵医嘱服用肝酶诱导剂如等药物治疗，以加速胆红素的排出。
除此之外，还可能与胆管梗阻、新生儿肝炎、胆道梗阻等原因有关，建议家长及时带新生儿到医院进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。
2022-09-09 00:23
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由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。
症状起因：胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上，不能自由通过血脑屏障，只要白蛋白上有胆红素结合位点就不会引起核黄疸。血清胆红素显著升高，血清白蛋白浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质，如游离脂肪酸，氢离子，某些药物包括磺胺药，头孢菌素和阿司匹林，均可增加核黄疸的危险性。早产儿由于血清白蛋白浓度低而处于核黄疸的危险之中。在饥饿，败血症，呼吸窘迫或代谢性酸中毒的新生儿血清中，竞争性分子(如游离脂肪酸和氢离子)可能升高，这些情况使处于任何血清胆红素水平的新生儿有增加发生核黄疸的危险性。
可能疾病：脑瘫 母乳性黄疸 黄疸 母儿血型不合溶血病 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 血清白蛋白（ALB,A） 经皮肤穿刺胆道造影 血清总胆红素 红细胞直径（MCD）
就诊科室：儿科
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疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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