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核黄疸怎么确诊？
补充说明：核黄疸怎么确诊？
2021-06-09 14:52
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齐兴四 副主任医师 青岛大学附属医院 三甲
擅长：消化内科常见病及多发病诊治。
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核前黄疸，黄疸加深，反应不良，嗜睡，不能吸奶或拒绝牛奶，不能结合胆红素升高黄疸一期（警告期），与核前黄疸症状相同，但更严重的是，不能结合胆红素二期（痉挛期），呻吟，尖叫，凝视，眼球震颤，角弓张力抽搐、发烧、呼吸不规则、双吸气、双吸气、抽泣、甚至DIC。后遗症阶段，大多数成功抢救患者的后遗症。
2022-09-26 22:55
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由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。
症状起因：胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上，不能自由通过血脑屏障，只要白蛋白上有胆红素结合位点就不会引起核黄疸。血清胆红素显著升高，血清白蛋白浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质，如游离脂肪酸，氢离子，某些药物包括磺胺药，头孢菌素和阿司匹林，均可增加核黄疸的危险性。早产儿由于血清白蛋白浓度低而处于核黄疸的危险之中。在饥饿，败血症，呼吸窘迫或代谢性酸中毒的新生儿血清中，竞争性分子(如游离脂肪酸和氢离子)可能升高，这些情况使处于任何血清胆红素水平的新生儿有增加发生核黄疸的危险性。
可能疾病：脑瘫 母乳性黄疸 黄疸 母儿血型不合溶血病 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 血清白蛋白（ALB,A） 经皮肤穿刺胆道造影 血清总胆红素 红细胞直径（MCD）
就诊科室：儿科
