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宫腔粘连治疗
补充说明：宫腔粘连治疗
a******W 2022-06-10 18:44
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
宫腔粘连治疗可采取中药调理、腹腔镜下宫腔粘连分解术、子宫内膜移植、宫腔球囊扩张术、子宫支架置入术等方法。
1.中药调理
通过口服或外敷具有活血化瘀、温经散寒功效的中药材来缓解因宫腔粘连引起的症状。适用于轻度宫腔粘连患者或术后恢复期。需个体化调配方剂，并注意观察药物反应。
2.腹腔镜下宫腔粘连分解术
在全麻下使用特殊工具如剪刀、电切器等对粘连组织进行分离，以恢复宫腔正常结构。主要针对重度或反复发作的宫腔粘连病例。手术后应预防感染及促进伤口愈合。
3.子宫内膜移植
将健康的子宫内膜从供体处取出后植入受体子宫内膜受损区域，旨在重建正常的月经周期和生育能力。适合于存在子宫内膜薄化或缺失导致不孕或习惯性流产情况。
4.宫腔球囊扩张术
将带有充气球囊的导管插入宫颈口，在X光监视下逐步充盈球囊扩大宫颈通道；随后移除球囊并对宫颈进行缝合。此方法常用于宫颈狭窄引起之难产或人工流产困难情形。
5.子宫支架置入术
利用微创技术将可吸收材料制成的弹性支撑装置置于子宫内部，提供稳定支持并防止再次粘连。对于希望保留生育功能但存在复发风险者是一种安全有效手段。
在接受宫腔粘连治疗期间，建议保持良好的个人卫生，避免过度劳累和精神压力。合理饮食，增加富含维生素E和C的食物摄入量，有利于生殖道健康。
2024-02-13 16:10
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。导致宫腔粘连的原因主要有：一、宫腔操作史1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。二、手术炎症因素宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。三、人为因素人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。四、因各种原因刮宫时内膜损伤如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
就诊科室：妇科
