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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

怀不上孕可能是男性精子异常、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便明确诊断并接受适当治疗。
1.男性精子异常
男性精子异常包括少精、弱精、畸形精子等,导致受精卵质量差或者无法形成受精卵。可以遵医嘱使用克罗米芬、来曲唑等药物进行治疗。
2.输卵管阻塞
输卵管阻塞是指由于炎症、先天性畸形等原因导致输卵管腔狭窄或完全闭塞,使精子和卵子不能顺利相遇,从而引起不孕。这种情况会影响精子和卵子的正常结合,进而影响受孕。对于输卵管近端梗阻者,可采用宫腹腔镜联合手术进行疏通;而对于输卵管远端梗阻者,则需要通过腹腔镜手术进行治疗。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外引起的疾病状态,会导致盆腔粘连、输卵管蠕动受限,继而影响受精卵着床。患者可以在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等激素类药物进行调理。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。因为雄激素水平过高,导致卵泡发育不良或没有优势卵泡形成,所以会出现不孕的情况。患者可在医生指导下口服避孕药调节月经周期,如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征,由于甲状腺激素促进蛋白质分解增加产热,基础代谢率增高,出现怕热、出汗等症状,此时女性处于高代谢的状态,会影响到正常的生育能力。患者可遵照医生的意见选用抗甲状腺药物进行治疗,例如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
建议定期进行妇科检查以及男科检查,监测双方的身体状况,以便及时发现并处理潜在的问题。必要时,男方应进行精液分析,女方则需完成超声波检查评估子宫和输卵管的功能。

2024-02-10 03:46

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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