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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

老是怀不上孕可能是输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进、垂体腺瘤等病因导致的,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性的检查和治疗。
1.输卵管阻塞
输卵管阻塞是指输卵管由于炎症、粘连等原因导致管腔狭窄或者完全闭塞,阻碍了卵子和精子的结合和受精卵的运输,从而引起不孕。对于输卵管阻塞引起的不孕,可以考虑采用腹腔镜手术进行疏通治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,其发生可能与遗传因素、免疫因素等有关。当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置时,就会形成结节或包块,这些异位的子宫内膜组织会周期性地出血,导致盆腔疼痛、月经不规律等症状。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调,导致卵泡发育障碍、没有成熟的卵子排出。针对多囊卵巢综合征的不孕,可遵医嘱口服避孕药调节月经周期,如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征。甲状腺激素作用于全身各个器官,会导致身体新陈代谢加快,包括生育能力的变化。这可能导致月经不规律、排卵障碍等问题,进而影响怀孕。甲亢患者可在医生指导下服用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等控制病情,待甲状腺功能恢复正常后再考虑备孕。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌多种促激素,使体内各种激素水平异常,导致生殖系统出现紊乱,影响正常的生育功能。此外,肿瘤压迫鞍膈神经会引起剧烈头痛,进一步干扰患者的日常生活和工作状态,间接影响生育计划。垂体腺瘤通常需要通过手术切除来治疗,例如经鼻蝶微创垂体瘤切除术、开颅垂体瘤切除术等。
建议定期进行妇科检查以及相关的生育能力评估,如超声波检查、内分泌检查等。保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于提高生育能力。

2024-05-07 13:53

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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