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紫癜瘀点瘀斑三者之间怎么区分
补充说明：紫癜瘀点瘀斑三者之间怎么区分
a******W 2022-06-15 23:39
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
紫癜、瘀点、瘀斑三者之间的区分可以通过形态、大小、按压性、颜色以及持续时间进行诊断。
1.形态
紫癜通常呈圆形或椭圆形，直径小于2毫米，有时可融合成较大的斑块。瘀点为针尖大小、密集排列的红色出血点，而瘀斑则表现为平坦而不规则的红褐色区域。
紫癜、瘀点和瘀斑的区别在于形态、大小、按压性、颜色和持续时间。这些差异有助于诊断并管理各种疾病状态。
2.大小
紫癜的大小不一，从针头大到数厘米不等；瘀点直径不超过2mm；瘀斑范围从几平方厘米至几十平方厘米不等。
紫癜的大小可以反映血管通透性和血小板功能异常的程度。不同类型的紫癜可能有不同的大小特征，例如过敏性紫癜通常较大，而血小板减少性紫癜则较小。
3.按压性
紫癜对按压无反应，即按压后颜色不会消退；瘀点按压后会消失；瘀斑按压后颜色也会变淡。
按压性是紫癜与瘀斑的主要鉴别点之一。紫癜由于微血管破裂导致血液外渗，形成皮下出血，因此按压后不会褪色；而瘀斑则是由于毛细血管破裂引起的局部出血，按压后血液回流，颜色会变浅。
4.颜色
紫癜的颜色多为鲜红色或紫色；瘀点一般呈现为鲜红色；瘀斑的颜色多样，可从紫色到棕色不等。
颜色也是紫癜与瘀斑的重要鉴别指标。紫癜由于血液中的含氧量不同，颜色可深可浅；瘀斑则因含氧血红蛋白降解产物的影响而呈现出不同的颜色。
5.持续时间
紫癜通常会在一周内自行消退；瘀点一般可在48小时内自行消失；瘀斑可持续数日至数周不等。
紫癜的自限性与其病理生理机制有关，其病因主要是血管壁脆性增加或凝血功能障碍，这种情况下机体有一定的自我修复能力；而其他两种情况下的皮肤病变通常需要较长时间才能自然痊愈。
对于紫癜、瘀点和瘀斑，应密切观察其发展和变化，避免剧烈运动以减少出血风险。必要时应及时就医进行相关检查和治疗。
2024-04-30 07:16
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紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。
症状起因：一、感染细菌(以beta;溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹，流感)和肠道寄生虫。二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原mdah;抗体复合物反应，此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上，并激活补体，释放过敏素等，损害毛细血管，小动脉，引起广泛的毛细血管炎，甚至出现坏死性小动脉炎，使血管壁通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血，水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎，严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应，大量IgE。吸附在肥大细胞上，后者释放的生物活性物质引起上述损害。
可能疾病：急性黄疸型肝炎 血清病性荨麻疹 Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜
常见检查： 血管壁的检测 凝血酶原活动度 抗血小板膜糖蛋白自身抗体 骨髓显像 血清特异性IgE抗体 抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定
就诊科室：血液
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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应用其较强的免疫抑制作用，治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松（强的松）相同，因此其适应症和强的松基本相同，主要包括：1.系统性红斑狼疮等结缔组织病；2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病；3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病；4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
