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紫癜为什么关节痛
补充说明：紫癜为什么关节痛
a******W 2022-06-15 23:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
紫癜引起关节痛可能与血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、白血病等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量不足导致凝血功能障碍，当皮肤或黏膜受到轻微损伤时，容易出现瘀点、瘀斑等症状。这些出血点可能会引起局部炎症反应，从而导致关节疼痛。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由食物或药物引起的免疫反应，导致毛细血管壁通透性增加和脆性增强，引起皮肤和黏膜下出血。关节内毛细血管破裂会引起关节肿胀和疼痛。患者可遵医嘱服用抗组胺药缓解症状，如西替利嗪、氯雷他定等。
3.风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯大关节，导致关节滑膜炎症和渗出。炎症因子刺激周围神经，进而引起关节疼痛的症状。患者可以按医嘱使用非甾体类抗炎药来减轻疼痛和炎症，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，由于免疫系统的异常活动，产生多种自身抗体，包括抗核抗体和抗dsDNA抗体，这些抗体可能与细胞表面的抗原结合形成免疫复合物，沉积在皮肤和关节部位，导致皮肤和关节的炎症和损害。患者应遵照医生的意见接受免疫调节治疗，例如环磷酰胺静脉注射。
5.白血病
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生累积并浸润其他器官和组织，使正常造血受抑制而引起的一系列临床综合征。由于白血病细胞增殖迅速，会释放出促炎症因子，导致关节疼痛的发生。针对白血病的治疗主要是化疗，常用的方案包括VP方案、CHOP方案等，其中VP方案中的V表示长春新碱，具有止痛作用。
建议定期监测血小板计数和凝血功能，以早期发现和处理潜在的问题。必要时，还可以进行关节超声检查，评估关节内部的情况。
2024-03-22 01:41
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紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。
症状起因：一、感染细菌(以beta;溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹，流感)和肠道寄生虫。二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原mdah;抗体复合物反应，此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上，并激活补体，释放过敏素等，损害毛细血管，小动脉，引起广泛的毛细血管炎，甚至出现坏死性小动脉炎，使血管壁通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血，水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎，严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应，大量IgE。吸附在肥大细胞上，后者释放的生物活性物质引起上述损害。
可能疾病：急性黄疸型肝炎 血清病性荨麻疹 Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜
常见检查： 血管壁的检测 凝血酶原活动度 抗血小板膜糖蛋白自身抗体 骨髓显像 血清特异性IgE抗体 抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定
就诊科室：血液
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
转移因子胶囊
用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
