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紫癜性肾炎如何分型
补充说明：紫癜性肾炎如何分型
a******W 2022-06-15 23:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
紫癜性肾炎的分型基于临床表现和病理改变，通常分为轻型、中型和重型。
紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏所致的炎症性疾病，与免疫复合物沉积有关。当抗原-抗体复合物通过血液循环到达肾脏时，会引起免疫反应，导致毛细血管脆性增加和出血倾向，进而引发皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑等症状。患者可能出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压等肾脏受累的症状。此外还可能伴随关节肿胀、腹痛、便血等症状。
诊断紫癜性肾炎通常需要进行尿液分析、肾功能测试、血液检查以及肾脏超声波检查。其中，尿液分析可检测是否存在血尿和蛋白尿；肾功能测试包括肌酐清除率测定；血液检查可评估贫血程度；超声波检查用于观察肾脏大小和结构异常。治疗紫癜性肾炎的方法因个体差异而异，一般采用激素联合免疫抑制剂治疗，如和环磷酰胺。对于重度活动性肾炎，可遵医嘱使用甲泼尼龙冲击疗法。
患者应避免接触已知过敏原，保持充足休息，以减少肾脏负担，促进病情恢复。
2024-03-24 15:49
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紫癜性肾炎（anaphylaticpurpura nephritis）是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多，亦可出现肾病综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退，最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%～100%，男性患者多于女性。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
