发病时间:不清楚
腹型紫癜肠道超声表现
补充说明:腹型紫癜肠道超声表现
a******W 2022-06-15 23:41
我要咨询
精选回答(1)
腹型紫癜的肠道超声表现可能包括肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、腹腔积液、胃肠道出血、腹部压痛等症状,这些症状可能表明腹型紫癜的存在,需及时就医以进行进一步的诊断和治疗。
1.肠壁增厚
腹型紫癜是免疫复合物介导的小血管炎,炎症因子刺激导致黏膜下水肿和纤维化,进而出现肠壁增厚的情况。主要表现为回盲部和升结肠壁增厚,在影像学上显示为肠管直径增大。
2.肠系膜淋巴结肿大
当机体受到感染时,会激发机体产生针对病原体的免疫应答,包括巨噬细胞和T淋巴细胞等。这些免疫细胞会聚集在受损组织周围,形成炎症反应,导致肠系膜淋巴结肿大。肿大的淋巴结通常位于小肠系膜附近,可能伴随疼痛或触痛。
3.腹腔积液
腹型紫癜可引起肠道黏膜损伤和炎症,导致毛细血管通透性增加,血浆成分渗出至腹腔内形成积液。腹腔积液通常分布在肠系膜根部或盆腔内,患者可能会感到腹部膨隆或胀满感。
4.胃肠道出血
腹型紫癜患者的抗-GBM抗体攻击胃肠黏膜基底膜,造成微血管破裂出血。出血可能发生在任何部位,但常见于小肠,临床表现为呕血、黑便或血便。
5.腹部压痛
腹型紫癜会引起腹膜脏层和壁层的炎症反应,导致腹部压痛。压痛点通常位于病变区域,如右下腹或脐周。
针对腹型紫癜的诊断,可以进行血常规、尿常规、凝血功能测定等实验室检查,以及结肠镜检查以评估肠道情况。治疗措施可能包括口服激素治疗,如或甲泼尼龙,重症病例可能需要静脉注射免疫抑制剂,如环磷酰胺。
建议患者避免食用可能加剧肠道炎症的食物,如辛辣或高脂肪食物,并保持充足的休息以支持身体恢复。
2024-02-19 03:38
举报相关问题
向医生提问
症状起因:上消化道出血90%以上的上消化道出血是由消化性溃疡、糜烂性胃炎、炙门撕裂症和食道胃底静脉曲张引起。[消化道溃疡]出血可发生于十二指肠、胃和手术吻合口部位的溃疡。患者可无溃疡痛或消化不良,而以出血为其消化性溃疡病的表现症状。[胃炎]导致出血的糜烂性胃炎,可由饮酒或服非团体类抗炎药(NSAIDS)如阿斯匹林和布洛芬等引起。严重创伤或全身疾病、烧伤或头颅损伤等危重病人,出现胃粘膜糜烂也很常见。门脉高压病人也常发生严重的糜烂性胃炎从而引起大出血。为预防危重病人胃出血,应使用H2受体阻滞剂以保持胃内PH大于4,这种治疗能减少出血的发生,但并不一定降低死亡率。[责门撕裂症]炙门撕裂症发生在食道与胃交界处的粘膜,其出血量可大可小。这类病人的50%都有在呕大量血之前呕吐的病史,但没有帮助诊断的其他病史。明确诊断靠内镜,治疗上辅以Hz受体阻捕剂。[食道胃底静脉曲张]食道静脉曲张破裂出血常常量大且无先兆。食道静脉曲张的出现,是由于门脉高压使侧枝循环建立,以供肠道静脉回流。任何原因的门脉高压,包括门静脉栓塞和血吸虫病都可引起相同的食道静脉曲张,但在美国引起食道静脉曲张破裂出血最常见的原因是酒精性肝硬化。肝硬化病人的食道静脉曲张破裂出血很复杂,因为:(1)静脉曲张病人常因其他原因如胃炎或消化性溃疡而出血;(2)大部分肝硬化病人因长期门脉高压致反复出血,这样有必要通过门—体分流来减低门脉压力。但这种治疗的并发症发病率和死亡率都很高,尤其是在急症情况下进行治疗。因此,食道曲张静脉硬化治疗已成为一种较规范的疗法;(3)肝硬化还能引起肝性脑病,而消化道出血常常加重肝性脑病;(4)肝脏不能产生足够的凝血因子以及继发性脾功能亢进引起血小板减少,都可能加重消化道出血。基于上述原因,肝硬化合并消化道出血的病人处理很棘手。上消化道其他病变也能引起出血,包括食道癌、胃癌、食道炎和近端小肠尤其是十二指肠内植人人工合成动脉发生灾难性糜烂。下消化道出血下消化道出血一般由肛门直肠和结肠的病变引起。[肛直肠非肿瘤性疾病]大便表面及便纸上有少量鲜红色血,最常见于痔疮、肛裂或肛瘦。感染性的直肠炎症较常见于男性同性恋者,可引起便血。[结肠和立肠新生物]肠息肉通常表现为隐性失血,但则表现为急性下消化道出血。结肠癌和结旦形成溃疡[溃疡性、细菌性和缺血性结肠炎]炎性腹泻伴出血可见于溃疡性结肠炎,但由志贺氏菌、弯曲菌、溶组织肠阿米巴、偶而还有沙门氏菌引起的感染性腹泻也可出血。通常这些病人腹泻的粪便中有粘液和白细胞,缺血性肠炎患者尤其是老年人,也常泻血便。[结肠憩室]结肠尤其是乙状结肠憨室在美国很常见。但憨室出血大多发生在近端结肠,这也是下消化道大出血最常见的原因。憨室炎可引起腹痛,但一般不引起出血。[血管发育不良]不少人的粘膜下动静脉血管畸形,这被称作血管发育不良。这种病变可引起急性出血,也可表现为隐性失血。内镜或血管造影检查往往很难看见病变部位。此病有随年老而多发的趋势。长期肾功能衰竭易患此病。此病有可能与主动脉钙化狭窄有关。[小肠病变]Tre比韧带以远的小肠病变,通常不引起明显的肠道出血,只有一个例外是Meckel氏憨室,它可引起憨室内或憨室旁的散在溃疡,从而导致急性出血。出血倾向血液疾病(白血病、血小板减少症)、凝血机制障碍(弥漫性血管内凝血)、血管畸形(遗传性出血性毛细血管扩张症)、血管炎症(Henoch—Schonlein紫癜症)和结缔组织疾病(弹力假黄瘤)皆可引起上消化道或下消化道的出血。
可能疾病:巴西紫热 小儿非霍奇金淋巴瘤 特发性血小板减少性紫癜 肠瘘 门脉高压性肠病
就诊科室:消化、胃肠
小儿氨酚黄那敏片
偶有胃痛、腹泻、恶心、食欲不振、胃部不适、胃肠道出血等反应。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
厚朴排气合剂
行气消胀,宽中除满。用于腹部非胃肠吻合术后早期肠麻痹,症见腹部胀满,胀痛不适,腹部膨隆,无排气排便,舌质淡红,舌苔薄白或薄腻。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前,患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平,EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误,如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。