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小儿紫癜该怎么治疗
补充说明：小儿紫癜该怎么治疗
a******W 2022-06-16 23:27
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
小儿紫癜的治疗可采取抗组胺药、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、血小板生成素、血小板输注等治疗措施。
1.抗组胺药
抗组胺药通过阻断组胺受体来缓解过敏反应引起的症状。例如，西替利嗪可通过口服给药。适用于轻度过敏反应导致的皮肤瘙痒、红斑等非严重症状。
2.肾上腺皮质激素
肾上腺皮质激素具有较强的抗炎作用，能迅速控制炎症过程。常用药物包括氢化可的松注射液、磷酸钠注射液。当患者存在严重的过敏性炎症时，可以使用肾上腺皮质激素以减轻症状。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂能够抑制机体异常免疫应答，从而减少自身抗体产生。环磷酰胺是常用的免疫抑制剂之一。对于自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮继发的血小板减少所致的紫癜有较好的效果。
4.血小板生成素
血小板生成素是一种促进巨核细胞增殖和分化为成熟血小板的生长因子。其主要通过增加骨髓中巨核细胞的数量和活性来提高血小板计数。主要用于治疗由骨髓造血功能衰竭引起血小板减少症所导致的紫癜。
5.血小板输注
血小板输注是将健康人的血液中的血小板分离出来，然后输给病人的一种治疗方法。当患者的血小板数量显著降低且伴有出血倾向时，可考虑进行血小板输注。
在儿童发生紫癜后，家长需注意观察孩子的症状变化，避免剧烈运动以减少出血风险，并保持充足休息。
2024-03-16 13:24
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紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。
症状起因：一、感染细菌(以beta;溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹，流感)和肠道寄生虫。二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原mdah;抗体复合物反应，此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上，并激活补体，释放过敏素等，损害毛细血管，小动脉，引起广泛的毛细血管炎，甚至出现坏死性小动脉炎，使血管壁通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血，水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎，严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应，大量IgE。吸附在肥大细胞上，后者释放的生物活性物质引起上述损害。
可能疾病：急性黄疸型肝炎 血清病性荨麻疹 Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜
常见检查： 血管壁的检测 凝血酶原活动度 抗血小板膜糖蛋白自身抗体 骨髓显像 血清特异性IgE抗体 抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定
就诊科室：血液
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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