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出鼻血的病因
补充说明：出鼻血的病因
a******W 2022-06-19 22:01
鼻血 遗传性出血性毛细血管扩张症 慢性粒细胞性白血病 血小板减少性紫癜 鼻出血
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
出鼻血可能与遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性粒细胞性白血病、血小板减少性紫癜、凝血因子缺乏等疾病因素有关。这些情况可能导致凝血功能异常，从而引起鼻出血。患者应避免剧烈擤鼻涕或挖鼻孔，并保持鼻腔湿润，以减少出血风险。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，当受到轻微刺激时容易破裂出血。这可能表现为反复发生的鼻腔出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的鼻出血，常采用激光治疗如经内镜鼻腔黏膜微波射频凝固术、激光手术等进行止血处理。
2.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是一种影响造血干细胞的血液系统恶性肿瘤，会导致血小板数量减少，从而引起出血倾向。此时可能会出现反复鼻出血的现象。针对慢性粒细胞性白血病所致的鼻出血，可遵医嘱使用羟基脲片、注射用甲磺酸阿糖胞苷等药物控制病情发展，必要时可通过异基因造血干细胞移植等方式改善病情。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是指由多种原因导致外周血中血小板计数持续低于正常范围而引起的出血性疾病，患者可能出现皮肤瘀斑、鼻出血等症状。如果是由血小板减少性紫癜引起的鼻出血，可以考虑遵照医生的意见使用醋酸龙注射液、磷酸钠注射液等药物进行免疫抑制治疗。
4.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏可能导致凝血功能障碍，使机体难以形成稳定的血凝块，从而增加出血风险。这种情况可能导致反复发生鼻出血。针对凝血因子缺乏引起的鼻出血，可以通过输注新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等含有缺失凝血因子的产品来补充缺乏的凝血因子。
建议定期进行血常规、血生化以及凝血功能检测，以监测血液状态。保持鼻腔湿润，避免剧烈运动和挖鼻孔，有助于减少鼻出血的发生。
2024-03-27 18:46
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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