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睑球粘连怎么治疗
补充说明：睑球粘连怎么治疗
a******W 2022-06-23 19:06
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
睑球粘连可能是眼部外伤、沙眼、结膜炎、角膜炎、干眼症等原因所造成的，患者需要根据病因对症治疗。
1、眼部外伤
如果患者眼部受到外伤，可能会导致眼球与眼睑粘连，还会伴有眼睛红肿、疼痛等症状。患者可以使用热毛巾对眼部进行热敷，能够促进血液循环，缓解症状。
2、沙眼
沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性角结膜炎，患者一般会出现畏光、流泪、异物感等症状，同时还会伴有睑球粘连的情况。患者可以在医生指导下使用滴眼用利福平、氯霉素滴眼液等药物进行治疗。
3、结膜炎
结膜炎是指发生于结膜组织的炎症性疾病，多由微生物感染、过敏反应等因素引起，患者一般会出现眼部发红、干涩、眼痒等症状，部分患者可能会出现睑球粘连的情况。建议患者可以在医生指导下使用妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等进行滴眼治疗。
4、角膜炎
角膜炎主要是由于外源或内源性原因引起的，由于角膜防御功能减弱，致病因素增强，侵袭角膜组织所引起的炎症反应，患者一般会出现眼痛、畏光、流泪等症状，同时还会伴有睑球粘连的情况。建议患者可以在医生指导下使用那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液等药物进行治疗。
5、干眼症
干眼症主要是由于泪液分泌不足、蒸发过多等原因引起的，患者一般会出现眼部干涩、异物感、烧灼感等症状，部分患者可能会出现睑球粘连的情况。建议患者可以在医生指导下使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等进行滴眼治疗。
患者平时需要注意眼睛卫生，不要经常用手揉搓眼睛，以免导致感染，同时还需注意休息，避免熬夜。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2022-06-23 19:06
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睑球粘连(symblepharon)系眼睑与球结膜及角膜的粘着状态。
症状起因：(一)发病原因多发生于化学性(酸、碱)烧伤、热烧伤、爆炸伤、结膜本身疾患如Steven-Johnon综合征、结膜天疱疮、重度沙眼以及结膜手术等后遗症。严重睑球粘连可使眼球运动受限、复视，也可以形成睑内翻、倒睫及眦角畸形。根据粘连的范围，分为部分、广泛、全睑球粘连及闭锁性睑球粘连等。(二)发病机制结膜化学伤最常为酸性及碱性烧伤，其病理过程一般分为4个时期：①变性坏死期;②炎症反应期;③溃疡增生期;④瘢痕期。酸性物质可引起蛋白变性，凝固后形成一种屏障，因而可将损伤局限在组织浅层。而碱性化学烧伤则相对严重。碱性物质可引起角结膜上皮内脂质皂化，结合到角膜基质的黏蛋白和胶原上，从而破坏了角结膜屏障，向组织内部渗透，可使前房内pH值迅速升高，导致晶状体及前部葡萄膜受损，严重者导致眼球萎缩。碱烧伤常是一个复杂而漫长的病理过程，参考Hughe的分期方法和国内有关材料分为3期。1.急性期烧伤后数秒钟～24h。一般在伤后几分钟内碱性物质即可穿透角膜进入前房。表现为角膜、结膜上皮坏死、脱落和结膜水肿缺血、角膜基质层水肿混浊，角膜缘及附近血管广泛血栓形成、出血。甚至可有急性虹膜炎，以至前房出现大量絮状渗出。重度碱烧伤者角膜呈瓷白色，无法窥及眼内组织情况，由于虹膜及睫状体缺血坏死，房水分泌减少，眼压明显降低。2.修复期大体在伤后5～7天至2周末角膜上皮开始再生，新生血管渐侵入角膜，虹膜炎趋向静止。3.并发症期在烧伤后2～3周进入并发症期，常有反复持久的无菌性角膜溃疡，每导致角膜穿孔。睑球结膜的坏死组织脱落后产生瘢痕愈合，穹窿缩短或消失，睑球粘连或形成角膜白斑、厚血管翳，甚至发生眼睑闭锁，发展成眼球干燥、葡萄膜炎、白内障、青光眼或眼球萎缩等。
就诊科室：眼科
