首页> 五官科> 眼科> 视网膜炎> 浆液性视网膜炎症状

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

浆液性视网膜炎的症状包括视力模糊、眼前漂浮物、眼底黄斑部水肿、视野缺损以及夜间视力下降,这些症状可能表明眼部疾病,建议及时就医。
1.视力模糊
当存在炎症时,会导致细胞因子和化学介质释放,这些物质会损伤视网膜上的感光细胞,从而影响视觉信号的传递和处理。此外,炎症反应还可能导致血-视网膜屏障破裂,使得血液中的蛋白质渗入玻璃体,形成雪堤样病变,进一步导致视力下降。视力模糊通常发生在眼睛后部的黄斑区,这是视网膜上最重要的区域之一,负责精细视觉。
2.眼前漂浮物
由于免疫应答异常激活,炎症细胞浸润到视网膜组织中,刺激了神经胶质细胞增生,进而产生眼部不适的症状。此病症可能伴随有小点状、线状或片状的漂浮物,在注视明亮背景时更为明显。
3.眼底黄斑部水肿
如果患者存在浆液性视网膜炎的情况,则可能会因为炎症因子的刺激作用而诱发眼底黄斑部水肿的现象发生。眼底黄斑位于眼球内部,是视网膜的一个重要结构,具有感受精细视觉的功能。
4.视野缺损
炎症因子会刺激局部的毛细血管扩张,使通透性增加,导致液体和细胞外基质漏出至视网膜下间隙,造成视网膜水肿和脱离,从而引起视野缺损。视野缺损是指部分或全部视野出现盲区,可能是由多种眼科疾病引起的,如青光眼、白内障等。
5.夜间视力下降
夜间视力下降可能与视网膜色素上皮功能障碍有关,其会影响视紫红质的合成,降低视杆细胞对弱光的敏感度。夜间视力下降主要表现为在光线较暗的环境下看不清物体,尤其是在晚上或者黄昏时分。
针对浆液性视网膜炎,可以进行眼底荧光造影、光学相干断层扫描等检查以评估病情严重程度。治疗措施包括遵医嘱使用糖皮质激素滴眼液、非甾体抗炎药等控制炎症,重症可考虑免疫抑制剂治疗。建议定期复查,监测病情变化,同时避免强光直射眼睛,注意休息,保证充足睡眠。

2024-02-10 09:50

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水肿 (积水)

过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体,若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops),如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液,根据水肿液含蛋白质的量的不同,可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018,及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。

  • 症状起因:水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名,如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病,高血压病,梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭,缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,肾病综合征,盂肾炎肾衰竭期,肾动脉硬化症,肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化,肝坏死,肝癌,急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足,见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况,如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等),消化吸收障碍(消化液不足,肠道蠕动亢进、吸收面积减少等),排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损,严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期,妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH,SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征,多见于妇女,往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移,局部炎症,静脉血栓形成,血栓性静脉炎,瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全,上腔静脉阻塞综合征,下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒,疖肿,卢德维(Ludovici)咽峡炎,蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹,血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性,可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%,其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常,其生成量大于回流量,以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多,也可能是其回流量的减少,或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿,其原因是:①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时,淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时,还可运走组织间隙中的蛋白质,甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg),以促进组织间液自毛细血管静脉端回流,这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加,只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。

  • 可能疾病:胆碱能性荨麻疹  肾病  喉炎  结膜炎  肾炎  

  • 常见检查: 维生素B1  抗链球菌溶血素“O”试验  粪便气味  尿葡萄糖  尿酮体  结肠造影  

  • 就诊科室:内科、外科、肾

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