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新生血管性青光眼的治疗
补充说明：新生血管性青光眼的治疗
a******W 2022-06-23 19:07
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生血管性青光眼的治疗可以考虑激光小梁成形术、睫状体冷凝术、睫状体光凝术、抗VEGF药物注射以及激光周边虹膜切开术等方法。由于该疾病涉及到眼内新生血管的形成和眼压增高，治疗需谨慎，并在专业眼科医生指导下进行。
1.激光小梁成形术
激光小梁成形术通过使用特定波长的激光直接作用于眼部组织，破坏异常增生的小梁网细胞，以减少房水外流阻力。例如选择Nd:YAG激光对准受影响区域进行精准照射。此方法常用于改善新生血管性青光眼患者的房水流通情况。需注意术后可能出现的并发炎症反应。
2.睫状体冷凝术
睫状体冷凝术是利用冷冻技术使睫状体温度降低，从而达到抑制新生血管生长的目的。该手术通常在门诊条件下完成，并且需要局部麻醉。适用于存在视盘水肿但无明显前房积血者。
3.睫状体光凝术
睫状体光凝术是一种通过高能量激光照射来封闭异常的血液循环通路的方法。此方法可用于控制新生血管性青光眼中的异常出血现象。实施时应考虑患者角膜厚度及是否存在其他禁忌证。
4.抗VEGF药物注射
抗VEGF药物如雷珠单抗通过阻断内皮细胞生长因子的作用路径，减少新生血管形成。主要用于缓解新生血管性青光眼引起的黄斑水肿。须监测潜在副作用如眼压升高。
5.激光周边虹膜切开术
激光周边虹膜切开术运用经瞳孔温热疗法，在电脑控制下精确地消融部分虹膜组织，以保持房水流通。此方法适合新生血管性青光眼晚期伴有广泛房角粘连者。需预防术后可能发生的并发症。
针对新生血管性青光眼的治疗，建议患者定期复查以便及时发现病情变化，同时，应遵循医嘱调整用药，避免盲目停药导致疾病复发或加重。
2024-04-08 12:50
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新生血管性青光眼(NVG)，是患眼中虹膜上存在着新生血管。直到进入20世纪，关于NVG的知识才建立在完善的解剖学基础上。1906年，Coats描述了视网膜中央静脉阻塞，患眼中虹膜上新生血管的组织学发现。1928年，Salus描述了糖尿病患眼中虹膜上相似的新生血管。20世纪早期，房角镜检查法引入临床应用以后，Kurz认为结缔组织的收缩是造成粘连性房角关闭的原因。鉴于这种青光眼的起因是新生血管而不是眼内出血，Weiss等于1963年提出了新生血管性青光眼的名称。
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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