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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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提问

子宫内膜异位症可能是由经血逆流、子宫内膜种植、外源性内膜移植、遗传因素以及内分泌失调引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.经血逆流
经期时宫腔压力增高导致经血逆流入盆腔,在某些情况下可能会携带子宫内膜组织碎片,这些组织在盆腔中生长并形成异位病灶。针对经血逆流引起的子宫内膜异位症,可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛和炎症反应。
2.子宫内膜种植
当具有生长功能的子宫内膜细胞随着月经期间的经血流动而被带到其他部位并开始生长,则会导致子宫内膜异位症的发生。对于子宫内膜种植引起的子宫内膜异位症,可采用孕激素类药物进行治疗,如醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮等。
3.外源性内膜移植
如果存在外源性内膜移植的情况,即体内的子宫内膜细胞通过血液循环或其他途径被转移到了子宫以外的位置,那么就会出现子宫内膜异位症的现象。针对外源性内膜移植引起的子宫内膜异位症,通常需要手术切除异位的内膜组织。例如腹腔镜下子宫内膜异位囊肿剔除术。
4.遗传因素
研究表明,子宫内膜异位症可能与遗传有关,因为有家族史的人患此病的风险更高。对于由遗传因素导致的子宫内膜异位症,主要是对症治疗,如口服避孕药以减少月经流量和减轻疼痛。
5.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内雌激素水平过高,促进子宫内膜细胞增生和扩散,进而增加子宫内膜异位症的风险。治疗内分泌失调引起子宫内膜异位症的方法包括激素疗法,如口服避孕药或黄体酮类似物,以调节雌激素水平。
建议患者定期进行妇科检查以及超声波检查,以便监测病情变化。必要时,医生还可能会推荐进行腹腔镜探查或者活检等进一步的诊断措施。

2024-05-02 08:57

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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