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肾上腺增生的早期症状
补充说明：肾上腺增生的早期症状
a******W 2022-06-28 22:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾上腺增生的早期症状可能包括向心性肥胖、满月脸、多血质外貌、痤疮、紫纹等，如果这些症状持续存在，建议就医进行激素水平检测和超声检查。
1.向心性肥胖
肾上腺皮质激素长期分泌增多导致脂肪重新分布，表现为向心性肥胖，即腹部、臀部和肩背部脂肪堆积。这种肥胖通常集中在腰部和腹部，较少影响四肢。
2.满月脸
肾上腺皮质激素能够促进蛋白质分解，产生葡萄糖，同时抑制葡萄糖利用，进而导致血糖升高。高血糖状态会刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素，而胰岛素又会促使肝脏摄取并储存更多的葡萄糖。长期如此会导致脂肪在体内积累，形成满月脸。面部皮肤变得粗糙，可能伴随水肿。
3.多血质外貌
肾上腺皮质激素具有扩张血管的作用，长期作用下会引起毛细血管通透性的增加，从而导致血液中的红细胞数量增多，出现多血质外貌。主要表现在面部和眼睑周围出现红色斑点或毛细血管明显。
4.痤疮
肾上腺皮质激素可以促进雄激素的合成和代谢，导致皮脂腺分泌增加，从而引发痤疮。痤疮通常出现在面部、胸部和背部等油脂较多的部位。
5.紫纹
肾上腺增生时，肾上腺皮质激素水平异常波动，可能导致皮下组织薄弱区域的胶原纤维过度拉伸，最终形成紫纹。紫纹通常出现在皮肤较为松弛的部位，如腋窝、腹股沟等处。
针对肾上腺增生，建议进行血ACTH和醛固酮检测以评估肾上腺功能，以及肾上腺超声波检查来评估其大小和结构是否正常。患者可遵医嘱使用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。注意保持规律的生活作息，避免熬夜，保证充足的睡眠时间，有助于减轻症状。
2024-03-25 06:59
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当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
症状起因：向心性肥胖，多见于皮质醇增多症患者。患者得病后食欲亢进，同时出现异常肥胖，面部胖得像十五的月亮，胸腔部脂肪堆积，而四肢却不肥胖，有时反而消瘦，与肥胖的躯体形成鲜明对照。当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
常见检查： 肾小球滤过分数
就诊科室：心胸、心血管内科
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
复方片仔癀软膏
清热，解毒，止痛。用于带状疱疹、单纯疱疹、脓疱疮、毛囊炎、痤疮。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
氯霉素注射液
1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
