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颈部淋巴结肿大是由肺部结节引起的吗?
补充说明：颈部淋巴结肿大是由肺部结节引起的吗?
a******W 2022-07-01 12:00
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈部淋巴结肿大可能是由肺结核、肺癌、结节病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺结核
当结核分枝杆菌感染肺部时，会引起炎症和免疫反应，导致淋巴细胞增生，进而形成结核结节。这些结节可能会压迫附近的淋巴结，导致其肿大。抗结核药物如异烟肼和利福平可用于治疗肺结核，以消灭结核菌。
2.肺癌
肺癌细胞可能通过血液循环转移到颈部淋巴结，引起局部淋巴结肿大。手术切除是治疗肺癌的主要方法，对于早期发现的患者效果较好。
3.结节病
结节病是一种慢性炎症性疾病，通常累及肺脏及其他器官，包括淋巴结。由于机体对未知抗原产生异常免疫应答，导致淋巴细胞增生，形成肉芽肿样病变。皮质类固醇如可抑制免疫系统过度活跃，缓解结节病的症状。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴组织恶性肿瘤，由于单克隆浆细胞恶性增殖，产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白，导致血液中IgM水平升高，从而出现淋巴结肿大的现象。环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂可以用于治疗巨球蛋白血症。
5.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一组异质性非常高的恶性淋巴造血系统肿瘤，不同亚型的生物学行为差异很大，从低度侵袭性到高度侵袭性不等，因此临床表现多样，包括无痛性淋巴结进行性肿大。化疗方案如R-CHOP（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、和紫杉醇）可用于治疗非霍奇金淋巴瘤。
针对颈部淋巴结肿大的原因，建议进一步完善胸部CT扫描以及全身PET-CT检查，以排除其他潜在的病因。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知的结核病感染者，减少感染风险。
2024-03-23 02:39
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淋巴结是机体重要的免疫器官，是接受抗原刺激产生免疫应答反应的场所，有过滤、增殖和免疫作用。正常人体浅表淋巴结很小，直径多在0.5cm以内，表面光滑、柔软，与周围组织无黏连，亦无压痛。当机体受到致病因素侵袭后，信息传递给淋巴结，淋巴细胞产生淋巴因子和抗体，有效地杀伤致病因子。两者“斗争”的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大。
症状起因：引起颈部淋巴结肿大的原因包括3个方面，即感染、肿瘤及其他因素。感染因素：细菌性-牙、扁桃体、面部或头皮细菌感染，结核，梅毒，猫抓病，莱姆病;病毒性-疱疹性口炎，传染性单核细胞增多症，HIV感染(AIDS病);寄生虫-弓形体病;原因不明：皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)、亚急性坏死性淋巴结炎(菊池病)。肿瘤因素：原发性-霍奇金病，非霍奇金淋巴瘤，白细胞特别是淋巴细胞型白血病;继发性-癌(口腔、唾液腺霍鼻咽部转移性肿瘤)，恶性黑色素瘤，尤文肉瘤，其他间叶肿瘤。其他因素：结节病，窦性组织细胞增多症，血管滤泡增生(包括Catleman病、伴嗜酸粒细胞的血管淋巴样增生即木村病及相关疾病)。
可能疾病：妊娠合并巨细胞病毒感染 坏死性淋巴结炎 原发性腮腺淋巴瘤 咽囊炎 咽部结核
就诊科室：内科
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