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甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎
补充说明：甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎
a******W 2022-07-01 12:01
甲氨蝶呤 银屑病关节炎 非甾体抗炎药 关节炎 自身免疫性疾病
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
甲氨蝶呤、生物制剂、非甾体抗炎药、糖皮质激素、光疗等方法可用于治疗银屑病关节炎。
1.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤通过抑制细胞增殖来减少炎症，从而缓解关节炎症状。适用于对传统系统性治疗有良好反应但因不良事件而停止或不能耐受者。
2.生物制剂
生物制剂是利用基因工程技术生产的大分子蛋白类药物，能够针对特定的免疫蛋白发挥治疗作用。例如依那西普是一种TNF-α拮抗剂，能有效控制轻度至中度活动性银屑病关节炎。这类药物主要用于治疗自身免疫性疾病，具有较高靶向性和较低全身副作用。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可以减轻疼痛和炎症，改善关节炎症状。常用于轻至中度银屑病关节炎患者的初期治疗或辅助治疗。
4.糖皮质激素
糖皮质激素如可迅速控制严重关节炎及皮肤病变，但不宜长期使用。短期大剂量用于重度急性发作或合并感染者。
5.光疗
光疗主要是指窄波UVB照射，其机制是通过调节局部T细胞功能和促进角质形成细胞成熟来发挥作用。此方法适合于局部皮肤受损且无法接受系统性治疗的患者。
在使用甲氨蝶呤时需监测血液学参数，因为该药物可能引起骨髓抑制。若发现异常应及时停药，并报告医生。
2024-04-11 02:41
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银屑病性关节炎(psoriasisarthritsi，PA)又名关节病型银屑病(arthropathic psoriasis)，是一种与银屑病相关的炎性关节病。本病病程迁延，易复发，晚期形成关节强直，导致残废。银屑病在关节炎患者中较为常见，比普通人群多2～3倍，而关节炎在银屑病患者中也较普遍。Leczinsky在10年调查中发现，银屑病中关节炎的发生率为6.8%，大大超过非银屑病人群中关节炎的发生率。女性比男性更易罹患。据Nobol报道，PA约占银屑病病人的1%。由于本病和Reiter综合证、强直性脊椎炎均与HLA-B27有关，且类风湿因子阴性，临床表现又有相似之处，因此被归入血清阴性脊椎关节病。
注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白
用于治疗：1.中度及重度活动性类风湿关节炎；2.18岁及18岁以上成人中度至重度斑块状银屑病；3.活动性强直性脊柱炎。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
