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精选回答(1)

杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

鼻子上长脓包型痘痘可以使用夫西地酸乳膏、阿达帕林凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶、红霉素软膏、异维A酸等药物进行治疗。由于痘痘可能伴随炎症或感染,建议在专业医生指导下使用药物,并注意局部卫生。如果痘痘情况加重或伴有其他症状,应尽快就医以获得适当的治疗。
1.夫西地酸乳膏
夫西地酸乳膏适用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染,如毛囊炎、痤疮等。本品能抑制细菌的生长和繁殖。使用时可将适量本品涂于患处,每日2次。
2.阿达帕林凝胶
阿达帕林凝胶用于治疗粉刺、丘疹及脓疱等轻至中度寻常性痤疮。该药物能够调节表皮细胞分化,减少角质形成细胞过度增生并促进表皮层成熟。使用前需先清洁面部,然后取适量本品点涂于患处,一般建议每晚睡前使用一次。
3.克林霉素磷酸酯凝胶
克林霉素磷酸酯凝胶适用于革兰氏阳性菌引起的局部皮肤感染,包括毛囊炎、痤疮等。本品通过干扰细菌蛋白质合成而发挥抑菌作用。本品外用,一日2次。
4.红霉素软膏
红霉素软膏可用于脓包型痘痘,即疖肿,具有抗菌作用。本品为大环内酯类抗生素,对多种革兰阳性菌有良好抗菌活性。患者可以取少量均匀涂抹于患处,一天数次。
5.异维A酸
异维A酸主要针对重度痤疮,也可辅助治疗脓包型痘痘。此药属于维生素A衍生物,具有调节表皮细胞分化和油脂分泌的作用。通常口服给药,剂量依医嘱调整,疗程4-6个月。
以上药物均需要遵医嘱合理应用,不可盲目自行滥用。此外,患者还可就医进行激光治疗,如二氧化碳点阵激光、脉冲染料激光等,以改善病情。日常生活中,患者应保持良好的个人卫生习惯,避免用手挤压或搔抓患部,以免加重炎症反应。饮食方面宜清淡,避免高糖、高脂食物,保证充足的睡眠时间,有利于减轻痤疮的症状。

2024-03-24 23:23

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脓包型痘痘

脓疱性痤疮是痤疮的一种。以脓疮表现为主,脓疱为谷粒至绿豆大小,为毛囊性脓疱和丘疹顶端形成脓疱,破后脓液较粘稠,愈后遗留浅的瘢痕。

  • 症状起因:痤疮有多种发病因素,其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。痤疮与性内分泌有密切的关系,青春期以前极少发病,性功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病,性功能降低的人,如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生,用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时,常引起痤疮性皮疹,女性在月经前常有痤疮发作。妊娠期痤疮症状减轻等。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率,比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关,其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强,孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHA)也参与作用,后者在初期痤疮中可能起重要作用。睾酮在皮肤中经5-α还原酶作用转化成活性更高的5-α双氢睾酮,刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成,引起皮脂分泌增多,产生又浓又多的皮脂,不能完全排泄出去,渐渐聚积在毛囊口内,同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化,毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄,毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合,成为干酪状物质,栓在毛囊口内形成粉刺,以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥,又经过空气的氧化作用,黑色素的沉积,尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌,特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶,毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸,这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应,当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后,再加上黑头粉刺挤压附近的细胞,使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症,于是病人发生丘疹,脓疱、硬节、结节及脓肿。近年来有人认为本病与免疫有关,其患者的体液免疫中,血清IgG水平增高,并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体,循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用,促使毛囊皮脂腺的角化,铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之,痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下,锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响,加上皮肤抵抗力低下,可能与痤疮发病有一定的关系。此外,遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外,多吃动物脂肪及糖类食物,消化不良或便秘等胃肠障碍,精神紧张,湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响,矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。

  • 可能疾病:粉刺  

  • 就诊科室:皮肤病

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