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下丘脑性闭经的原因
补充说明：下丘脑性闭经的原因
a******W 2022-07-12 23:27
下丘脑性闭经 垂体 卵巢早衰 多囊卵巢综合征 甲状腺功能减退
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
下丘脑性闭经可能是由下丘脑功能紊乱、垂体前叶功能减退、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑功能紊乱会影响释放激素的分泌，进而导致闭经。可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，其产生的促卵泡激素和黄体生成素减少，影响了雌激素和孕激素的合成与分泌，从而引起闭经。补充人绒毛膜是常用的治疗方法，能刺激卵泡发育和排卵。需要在医生指导下用药，如尿HCG、戊酸雌二醇片等。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指40岁之前卵巢功能衰退，雌激素水平下降，影响卵泡发育和排卵，导致闭经。补充雌孕激素是主要的治疗方法，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等，需按医嘱定期服用以模拟自然周期。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，例如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、放疗等因素引起的低甲状腺激素血症所致的特发性甲状腺功能减退，此时甲状腺激素不能满足机体正常生理需要，反馈性地抑制下丘脑TRH的分泌，使FSH和LH也处于低下状态，继而影响子宫内膜生长，导致闭经。补充甲状腺激素是关键疗法，常用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物纠正低甲状腺激素状态。起始剂量应个体化，调整至TSH在正常参考范围之下。
针对下丘脑性闭经，建议保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动以及充足睡眠。必要时，可进行针对性的内分泌检查，如空腹血糖检测、皮质醇节律测试以及肾上腺皮质激素测定，以评估下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能是否异常。
2024-02-10 14:16
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卵巢早衰定义：女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象，称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状，使患者未老先衰，给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰，影响女性生活质量。
多发人群：40岁之前女性
临床检查：雌激素撤血试验 血清抗肾上腺皮质抗体 雌二醇
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
重组人生长激素注射液
.用于因内源性生长激素缺乏所引起的儿童生长缓慢。 .用干重度烧伤治疗。 .用干已明确的下丘脑一垂体疾病所致的生长激素缺乏症和经两种不同的生长激素刺激试验确诊的生长激素显著缺乏。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
