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羊水胎粪污染程度与窘迫的关系如何?
补充说明：羊水胎粪污染程度与窘迫的关系如何?
2019-06-18 10:02
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
羊水胎粪污染程度与窘迫的关系是，如果羊水出现胎粪污染，通常提示胎儿在宫腔内有缺氧的情况。
羊水胎粪污染是指在分娩时，胎儿在子宫内排出的胎粪污染了羊水，可能是由于胎儿在子宫内缺氧，通过吞咽羊水，将胎粪吸入了母体的体内，出现羊水胎粪污染的情况。如果羊水胎粪污染的程度比较严重，可能会导致胎儿在宫腔内出现窒息的情况，严重时可能会导致胎儿出现死亡的情况。如果出现羊水胎粪污染的情况，建议孕妇及时到正规医院，通过胎心监护、B超检查等检查来确诊胎儿在宫腔内的情况，如果胎儿出现缺氧的情况，建议在医生的指导下通过吸氧的方法来改善胎儿缺氧的情况。
在日常生活中，建议孕妇多注意休息，并保持良好的心态，避免情绪激动或过于焦虑的情况。同时还需要注意饮食健康，多吃一些新鲜的水果蔬菜，少吃辛辣刺激油腻的食物。
2023-07-24 05:18
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路臻 副主任医师 保定市第一中医院 三甲
擅长：中西医结合诊治各类阴道炎、盆腔炎、不孕症、月经不调、痛经、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫腺肌症、围绝经期综合征（更年期综合征）、盆腔瘀血综合征、乳腺疾病、产后缺乳、少女期疾病的诊断与治疗。
提问
儿童的临床表现因缺氧损伤的严重程度和吸入胎粪污染羊水的量和粘度而异。如果婴儿在子宫内接触胎粪污染的羊水4-6小时，出生时全身皮肤、脚趾甲和脐带被染成黄绿色或深绿色。2.呼吸窘迫主要表现为气短(60次/分钟)、鼻风扇、呼吸三凹征和发绀。因为胎粪污染羊水的程度不同，呼吸窘迫的程度也不同。常见病例通常发生在出生后4小时内。
2019-06-18 11:59
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胎粪污染即是羊水Ⅲ度胎粪污染羊水呈黄绿色或褐色内有大量胎粪， 质稠厚呈糊状。羊水胎粪污染是产科临床上较常见的现象。胎儿在出生过程中吸入染有胎粪的羊水，引起窒息、呼吸困难等一系列症状。严重者发展成呼吸衰竭或死亡。
症状起因：胎儿缺氧可引起群体反射，排出胎粪，并出现真性呼吸，将胎粪羊水角化细胞一齐吸入，稠厚胎粪多量吸入可致完全性气管阻塞、肺不张、急性窒息缺氧。稀薄的胎粪羊水或吸入量不多，则可导致部分阻塞，引起亚节段性肺不张、阻塞性肺气肿，若肺泡破裂可致间质气肿或气胸。当气体沿血管壁和淋巴管扩散到纵隔可引起纵隔气肿。胎粪羊水刺激呼吸道粘膜或继发感染可导致肺炎。进入康复期后，吸入物被吸收或吞噬，严重病例形成纤维化，出现肺气肿等病变。出生时胎粪污染全身，若胎儿浸在胎粪羊水中4～6小时，指趾甲可染呈黄绿色，10～12小时者脐带、胎脂、胎盘羊膜均可染呈胎粪色。新生儿呼吸受到严重抑制，出现心动过缓、肌张力低及休克。有自主呼吸后可见呼吸急促，渐至呼吸困难、肋间凹陷及呼气呻吟、皮色发绀。如青紫严重，吸氧无好转者，应考虑合并新生儿持续肺动脉高压。肺部体征与吸入胎粪多少和厚薄有关。若有气胸，两侧呼吸动作、呼吸音可以不对称。严重窒息缺氧时引起心血管适应障碍，右向左分流，巨心伴末梢循环充血不良，偶可出现抽搐。血气发析显示PO2降低，Pco2升高及pH降低。重症病例在生后数分钟至数小时死亡，幸存者病程迁延。一般病例2天内明显好转，10天或更长时间后完全康复，轻型病例可生后数小时后才出现呼吸困难，经X线检查稍有肺纹理增粗、轻度肺气肿、膈肌轻度下降。对胎粪吸入较多者两肺可有密集斑片状或结节状浸润，肺过分膨胀，偶有胸腔少量积液，间质性肺气肿，纵膈积气或气胸。
常见检查： 羊水一般检查
就诊科室：产科
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