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子宫内膜癌腹膜后淋巴结转移免疫治疗
补充说明：子宫内膜癌腹膜后淋巴结转移免疫治疗
a******W 2022-07-24 21:38
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
子宫内膜癌腹膜后淋巴结转移的治疗可考虑子宫内膜癌、腹膜后淋巴结转移、免疫治疗、化疗、靶向治疗等综合治疗方案。
1.子宫内膜癌
子宫内膜癌腹膜后淋巴结转移时，可以使用免疫治疗来增强机体抗肿瘤能力。常用的免疫检查点抑制剂包括帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。对于存在微卫星高度不稳定或错配修复缺陷的患者，可考虑使用免疫疗法以改善预后。
2.腹膜后淋巴结转移
腹膜后淋巴结转移是指恶性肿瘤细胞通过血液循环或直接侵犯的方式转移到腹膜后的淋巴结。针对这种情况，通常需要采用手术切除联合放疗的方法进行综合治疗。对于局部晚期或复发性腹膜后淋巴结转移患者，手术切除是必要的，术后需辅以放疗以减少局部复发风险。
3.免疫治疗
免疫治疗旨在激活机体免疫系统对癌细胞的识别和杀伤能力，如PD-1/PD-L1抑制剂可用于提高患者的生存率。对于无法手术且无远处转移的ⅠA期子宫内膜样腺癌患者，可考虑应用选择性雌激素受体调节剂他莫昔芬作为辅助治疗手段之一。
4.化疗
化疗通过使用化学药物杀死快速增殖的癌细胞，例如紫杉醇或多西他赛可用于缓解病情。对于广泛期或复发性腹膜后淋巴结转移者，在手术前新辅助化疗能缩小病灶，提高手术切除率。
5.靶向治疗
靶向治疗通过阻断特定分子通路来抑制肿瘤生长，如贝伐珠单抗能够改善子宫内膜癌患者的预后情况。对于具有表皮生长因子受体基因突变的子宫内膜癌患者，可选用厄洛替尼进行精准打击。
在实施上述治疗方案之前，应进行全面的身体评估，包括血液检查、影像学检查等，以确保患者适合接受相应治疗，并监测治疗期间可能出现的不良反应。
2024-02-27 01:43
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起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤，又称子宫体癌，绝大多数为腺癌。为女性生殖器三大恶性肿瘤之一，在我国子宫内膜癌远低于子宫颈癌，但在一些西方发达国家，本病高于子宫颈癌，位于妇科恶性肿瘤的首位。高发年龄为58~61岁，约占女性癌症总数的7%，占生殖道恶性肿瘤20%~30%，近年发病率有上升趋势，与宫颈癌比较，已趋于接近甚至超过。与长期持续的雌激素刺激 ，肥胖，高血压，糖尿病，不孕或不育及绝经等体质因素及遗传因素有关。
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