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左边脖子淋巴结肿大疼痛怎么回事
补充说明：左边脖子淋巴结肿大疼痛怎么回事
a******W 2022-08-02 18:45
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左边脖子淋巴结肿大疼痛可能是EB病毒感染、巨球蛋白血症、胃癌、结核病、白血病等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.EB病毒感染
EB病毒感染后，病毒会在体内繁殖并刺激免疫系统产生反应，导致淋巴细胞增生和炎症，从而引起左侧颈部淋巴结肿大和疼痛。抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等可用于控制EB病毒感染，减轻症状。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常增生的浆细胞在骨髓内无序浸润，导致周围血液中单克隆性IgM增多，进而出现淋巴结肿大的现象。当病变累及左侧颈部时，则会出现左侧颈部淋巴结肿大的表现。患者可在医生指导下使用烷化剂进行化疗，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
3.胃癌
胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，当病情发展至一定程度时，可能会发生淋巴结转移，导致左侧颈部淋巴结肿大。这是由于癌细胞通过血液循环或直接侵犯的方式转移到了淋巴结处。针对胃癌的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等，其中手术切除是主要的治疗手段，如全胃切除术、腹腔镜下胃癌根治术等。
4.结核病
结核分枝杆菌感染机体后，在巨噬细胞内生长繁殖，形成以干酪样坏死为主的肉芽肿结节，可发生于全身各器官，若发生在颈部则会引起局部淋巴结肿大。这是由于结核分枝杆菌在体内大量繁殖，刺激机体免疫系统产生炎症反应所致。对于结核病的治疗通常采用抗结核药物进行长期治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
5.白血病
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于白血病细胞大量增殖累积并广泛浸润，会导致淋巴结肿大。这是由于白血病细胞失去正常调控，过度增殖并占据骨髓空间，同时也会向周围组织扩散。临床上常使用靶向药物治疗白血病，例如伊马替尼、达沙替尼等，需根据具体情况选择合适的药物。
建议定期复查颈部超声检查以及血液学检查，监测淋巴结的变化和血液指标。必要时还可进行活检来确定淋巴结的具体性质。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-04-15 15:08
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淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现，需经过一些特殊检果，如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1～2个外，一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临订意义。
症状起因：一、感染1急性感染细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞增多症恙虫病等2慢性感染细菌真菌蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病性病性淋巴结肉芽肿梅毒艾滋病等二、肿瘤1恶性淋巴瘤Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤2白血病急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病浆细胞白血病等3浆细胞肿瘤多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症4恶习性组织细胞病5肿瘤转移胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等三、反应性增生1坏死性增生性淋巴结病2血清病及血清病样反应3变应性亚败血症4系统性红斑狼疮风湿病等四、组织细胞拉生及代谢异常1郎格罕（Langerhan）组织细胞增生症（组织细胞增生症Ｘ）：包括勒－雪（Ｌetterer-Sive）(Hand-Schuuml;ller-Chritian)病及骨嗜酸性肉芽肿2脂质沉积病：包括鞘磷脂病又称尼曼-？克（Niemann-Pick）病葡萄糖脑苷脂病又称高雪（Gautier）病3结节病
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