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左心衰发展为全心衰为什么呼吸困难减轻
补充说明：左心衰发展为全心衰为什么呼吸困难减轻
a******W 2022-08-18 14:37
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左心衰发展为全心衰时，呼吸困难减轻可能是因为肺水肿减轻、心脏负荷减轻、肺动脉高压缓解、心肌收缩力增强、心律失常得到控制等。尽管呼吸困难有所缓解，但全心衰仍需积极治疗，以防止病情进一步恶化。
1.肺水肿减轻
肺水肿是由于左心室泵血能力下降导致血液回流到肺部，引起肺毛细血管压力增高和液体积聚。当左心衰发展为全心衰时，由于心脏负担减轻，左心室功能得以部分恢复，从而减少肺水肿的发生。此时可以考虑使用利尿剂如来降低心脏前负荷，进一步改善肺水肿的症状。
2.心脏负荷减轻
心脏负荷减轻是指心脏所承受的压力和工作量减少，有助于改善左心室的功能和效率。这有助于缓解左心衰竭引起的呼吸困难。为了减轻心脏负荷，医生可能会建议患者采取健康的生活方式，包括戒烟、限制饮酒、均衡饮食和适量运动。
3.肺动脉高压缓解
肺动脉高压会导致肺小动脉狭窄，影响血液回流至右心室，进而加重右心衰竭。当肺动脉高压缓解后，心脏前后负荷平衡，可有效预防和改善右心衰竭。肺动脉高压的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗两种。常用药物有波生坦片、安立生坦片等；而手术治疗则包括经皮导管介入治疗和肺移植术。
4.心肌收缩力增强
心肌收缩力增强意味着心脏能够更有效地将血液泵出，改善血液循环，从而减轻呼吸困难等症状。提高心肌收缩力的药物主要有正性肌力药，如洋地黄类制剂、磷酸二酯酶抑制剂等。
5.心律失常得到控制
心律失常可能导致心脏泵血不畅，进而加剧呼吸困难。当心律失常得到控制时，心脏跳动规律化，有利于血液流动和氧气供应，从而缓解呼吸困难。对于特定的心律失常，可能需要采用射频消融术进行治疗。
针对全心衰患者的管理，建议定期监测体重变化以评估水肿状况，同时应遵循医嘱调整生活方式，如合理饮食、限制钠盐摄入以及保持适度活动。
2024-04-05 15:47
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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