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细胞外液减少血浆渗透压怎么变
补充说明：细胞外液减少血浆渗透压怎么变
a******W 2022-08-18 14:38
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
细胞外液减少血浆渗透压增高可以通过补液治疗、电解质平衡调整、利尿剂使用、肾功能保护、血管扩张剂应用等治疗措施来缓解。
1.补液治疗
通过静脉注射或口服补充水分和电解质来恢复血容量，纠正脱水状态。用于治疗细胞外液丢失引起的低血容量和电解质失衡。
2.电解质平衡调整
通过监测血液电解质水平，并根据结果给予相应电解质溶液或电解质替代品来维持正常浓度。适用于因腹泻、呕吐等原因导致的电解质紊乱。
3.利尿剂使用
利用利尿剂促进体内多余液体排出，减少水肿和血压上升。可用于缓解心力衰竭、肝硬化等疾病伴随的水肿症状。
4.肾功能保护
通过优化肾脏供血、控制血糖及血压等方式减轻肾脏负担，改善其工作效能。针对慢性肾病患者或其他可能导致肾功能损伤状况下的支持性干预措施。
5.血管扩张剂应用
血管扩张剂能够降低心脏后负荷，增加心肌收缩力，提高心脏效率。主要用于急性心力衰竭、肺动脉高压等引起的心脏负荷过重的情况。
在处理细胞外液减少伴血浆渗透压增高时，应密切监测患者的水电解质平衡及尿量变化。同时，限制钠摄入，以免进一步加重水肿，影响病情恢复。
2024-05-04 00:32
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人体体液丢失造成细胞外液减少,称为脱水。当人在高温条件下工作，剧烈运动或是某些疾病(如剧烈呕吐、严重腹泻)时，都会丢失大量的水和无机盐(主要是钠盐)，就会导致机体的细胞外液渗透压下降并出现血压下降、心率加快、四只发冷等症状，严重的甚至昏迷。
症状起因：一、水平衡紊乱水平衡紊乱可表现为总体水过少或过多或总体水变化不大，但水分布有明显差异，即细胞内水增多而细胞外水减少，或细胞内减少而细胞外水增多。水平衡紊乱往往伴随有体液中电解质的改变及渗透压的变化。(一)脱水人体体液丢失造成细胞外液的减少，称为脱水。脱水因血浆钠浓度变化与否，又可将脱水分为高渗性、等渗性和低惨性脱水。⒈高渗性脱水脱水以水丧失为主，与水比较电解质丢失较少，即每丧失1L体液的同时，丢失约300mOm以下的电解质，使细胞外渗透压升高，多见于饮水不足，如高温作业大量出汗，或病人的非显性失水仍在进行，从而使水排出量增多。高渗透性脱水的特点是：①体液电解质浓度增加，血浆Na+浓度大于150mOmL或CL-与HCO3-浓度之和大于140mmolL;②细胞外液量减少;③细胞内液水向细胞外液转移，造成细胞内液明显减少。临床症状表现为口渴、体温上升及各种神经症状出现，同时还有尿量减少，进而体重明显下降等症状。⒉等渗性脱水主要是导致细胞外液的丢失。由于丢失的水和电解质基本平衡，即每丧失1L体液的同时约丢失300mOmL电解质，因而细胞外液渗透压保持正常，故称为等渗性脱水。常见于呕吐和腹泻等丧失消化液，此时患者体液电解质浓度无改变。正常时，血浆Na+浓度为130-150mmolL或Cl-与HCO3-浓度之和为120-140mmolL;但细胞外液量减少，细胞内液量正常。等渗性脱水对机体损害在于细胞外液量减少而导致血容量不足，血压下降、外周血液循环障碍等。⒊低渗性脱水以电解质丢失为主，与水相比，电解质的丢失较多，即每丧失1L体液，同时丢失约300mOm以上的电解质，因而细胞外液的渗透压较正常低，所以叫低渗性脱水。病因多见于丢失体液时，只补充水而不补充电解质所引起，如胃肠道消化液的丧失(腹泻，呕吐等)以及大量出汗情况下，仅补充水分而不补充从消化液和汗液中所丧失的电解质，从而导致低渗性脱水。此时，血浆Na+浓度小于130mmolL或Cl-和HCO3-浓度之和小于120mmolL。细胞外液量减少，细胞内液量增多，体重稍有减轻。
就诊科室：血液
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