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st段抬高性心肌梗塞和非st段抬高性心肌梗塞的区别
补充说明：st段抬高性心肌梗塞和非st段抬高性心肌梗塞的区别
a******W 2022-08-18 14:41
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
st段抬高性心肌梗塞和非st段抬高性心肌梗塞的区别在于心电图表现、病因、预后、处理措施和危险程度。
1.心电图表现
心电图是诊断急性心肌梗死的重要辅助手段。ST段抬高性心肌梗塞表现为ST段明显抬高≥0.2mV，常伴有对应导联T波倒置或增高；而非ST段抬高性心肌梗塞则没有明显的ST段抬高。
这两者的主要区别在于心电图上的ST段是否抬高。这种差异有助于医生对病情进行快速准确的判断，并采取相应的治疗措施。
2.病因
前者多由冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管完全堵塞引起，后者可能与不稳定型心绞痛、严重贫血等有关。
前者主要是由于冠脉内血栓形成导致血管阻塞，而后者则是由于冠脉痉挛或其他原因引起的微循环障碍。
3.预后
前者通常有较好的预后，因为及时的再灌注治疗可以最大程度地减少心肌损伤，降低死亡率和并发症发生率。而非ST段抬高性心肌梗塞的预后取决于其基础心脏疾病及是否存在并发症。
前者通过积极的医疗干预通常有更好的恢复前景，而后者可能需要更长时间的康复过程。
4.处理措施
前者需立即行经皮冠状动脉介入治疗以恢复血流，后者可先采用药物治疗如抗凝药或扩血管剂后再评估是否需要手术干预。
前者紧急情况下应立即启动急诊PCI程序，后者首先考虑给予抗凝治疗并优化药物管理。
5.危险程度
前者为高危病变，随时可能出现恶性室性心律失常甚至猝死；后者相对较低风险，但也要密切监测以防恶化。
前者具有较高的致死率，需要高度警惕并采取相应措施预防意外事件发生；后者虽然危险性相对较小但仍需严密观察。
无论是哪种类型的心肌梗塞，都应尽快就医并接受专业治疗，同时患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，以减轻心脏负担。
2024-03-31 19:59
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心肌梗塞又称心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命，而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为，过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上，四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
硝苯地平片
1.心绞痛：变异型心绞痛；不稳定型心绞痛；慢性稳定型心绞痛。2.高血压（单独或与其它降压药合用）。
