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腹部有积水,肚子胀怎么办?

发病时间:不清楚

腹部有积水,肚子胀怎么办?

补充说明:腹部有积水,肚子胀怎么办?

a******W 2022-08-18 14:42

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

腹部积水伴有腹胀可以考虑腹腔穿刺引流、利尿剂、抗生素治疗、腹水蛋白-结合透析、腹水超滤回输等方法来缓解症状。如果症状没有改善或者病情加重,应尽快就医以排除其他潜在的疾病原因。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通过抽取积液来缓解腹内压力,减轻症状。对于急性大量腹腔积液导致严重腹胀、呼吸困难者,可考虑行腹腔穿刺引流。
2.利尿剂
利尿剂如能增加尿液排出,减少体内液体积聚。当因心力衰竭引起水肿时,可遵医嘱使用利尿剂以改善症状。
3.抗生素治疗
抗生素治疗针对感染引起的腹膜炎或腹腔积液化脓性改变有效。在细菌培养结果出来前,经验性选用广谱抗生素是常见的处理方式。
4.腹水蛋白-结合透析
腹水蛋白-结合透析利用体外循环将蛋白质分子带入血液中,从而降低腹水中的蛋白含量。此方法适用于治疗由肝硬化等疾病引起的高蛋白血症所致的腹水。
5.腹水超滤回输
腹水超滤回输通过将腹水中多余的水分和电解质转移到患者体内,达到减压的目的。对于伴有低钠血症的腹水患者,在超滤过程中需监测电解质平衡。
腹水患者应避免食用高盐食物,以免加重腹水。日常生活中,患者还要注意休息,避免剧烈运动,以免加重不适症状。

2024-05-11 06:50

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积聚 (癥瘕、痞块、痃癖)

积聚之名,首见于《灵枢·五变》:“人之善肠中积聚者,……皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽。如此,则肠胃弱,恶则邪气留止,积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名,亦皆属积聚范畴。在治疗方面,《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”,“结者散之,留者攻之”等原则,具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别,并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母,并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述,并认为积聚一般有一个渐积成病的过程,“诸脏受邪,初未能为积聚,留滞不去,乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上,提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。  《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括,“治积之要,在知攻补之宜,而攻补之宜,当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来,并指出治积不能急于求成,可以“屡攻屡补,以平为期”,颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用,对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。  中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病,皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现,主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大,以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病,当这些疾病出现类似积聚的证候时,可参阅本节辨证论治。

  • 多发人群:成年人

  • 治疗费用:市三甲医院约(500 —— 1000元)

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