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小女孩十岁手脚冰凉手心出汗是什么原因
补充说明：小女孩十岁手脚冰凉手心出汗是什么原因
a******W 2022-08-23 22:53
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精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
小女孩十岁手脚冰凉手心出汗可能是自主神经系统功能紊乱、甲状腺功能减退、肾阳虚、雷诺病、糖尿病周围神经病变等疾病的表现。这些疾病都可能导致血液循环不畅或神经系统功能异常，进而引发上述症状。建议及时就医以确定具体原因并接受相应治疗。
1.自主神经系统功能紊乱
自主神经系统调节内脏器官和内分泌腺体的功能以及肢体血管、平滑肌等的张力，其功能紊乱可能导致体温调节异常。当自主神经系统发生功能紊乱时，会导致身体对冷热的感知出现差异，从而引起手脚冰凉和手心出汗的症状。患者可以在医生指导下使用谷维素片、维生素B1片等药物进行调理，可以营养神经细胞，缓解不适症状。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、甲状腺手术、碘-131治疗后引起的甲状腺受损而导致的低甲状腺激素血症，此时由于甲状腺激素合成不足，基础代谢率降低，机体产热量减少，因此会出现畏寒肢冷的情况。同时，甲状腺激素水平下降会影响交感神经系统的兴奋性，导致汗液分泌减少，进而表现为手脚冰凉和手心不出汗的现象。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法，如遵医嘱口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等制剂，以纠正甲状腺激素缺乏。
3.肾阳虚
肾阳虚是指肾脏阳气衰弱，推动全身血液运行和温煦脏腑肌肤的能力减弱，不能正常发挥温养作用，所以会出现手脚冰凉的症状。此外，阳气虚弱，无力固摄津液，故而可见自汗。可遵照医生指导服用金匮肾气丸、右归丸等中药方剂改善病情，需注意用药剂量和频率。
4.雷诺病
雷诺病是一种常见的四肢末端中小动脉和静脉运动障碍性疾病，多由寒冷刺激诱发，典型表现为手指或足趾端阵发性缺血发作，即手指或脚趾突然变得苍白、青紫、潮红，伴有麻木、刺痛感等症状。若不及时处理，可能会导致局部组织坏死，严重者甚至需要截肢。患者可在医生指导下使用普鲁卡因、利多卡因等药物进行治疗，能够扩张血管，增加血液循环，从而达到治疗的目的。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病慢性并发症之一，主要是血糖长期控制不佳所致，高血糖状态导致周围神经纤维中的糖基化终产物沉积，使神经细胞膜蛋白变性，影响神经传导，从而引发一系列临床表现。如果累及自主神经，则可能出现手脚冰凉、出汗异常等情况。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并配合适宜的体育锻炼，有助于控制血糖水平，延缓病情进展。必要时，还需在医生指导下使用甲钴胺片、依帕司他片等药物进行治疗。
针对小女孩手脚冰凉、手心出汗的症状，建议进行甲状腺功能测定、血脂分析、血糖检测等相关检查，排除其他潜在的健康问题。日常生活中，应注意保暖，特别是下肢部位，以免加重不适症状。
2024-03-03 08:07
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
