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生理性胆红素高是怎么回事
补充说明：生理性胆红素高是怎么回事
a******W 2022-08-23 22:53
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
生理性胆红素高可能是由遗传性溶血性贫血、肝炎、胆管阻塞、胆汁淤积性肝硬化、胆石症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由基因突变导致红细胞寿命缩短而引起的一种血液疾病，由于红细胞破坏速率超过骨髓造血速率，导致贫血和胆红素升高。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.肝炎
肝炎是由病毒、药物、酒精等因素引起的肝脏炎症反应，这些因素会导致肝细胞受损，影响胆红素的代谢和排泄，进而使胆红素水平升高。针对肝炎的治疗需首先确定其类型，然后遵医嘱选择合适的抗病毒药物。例如乙型肝炎可考虑使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗；丙型肝炎则可以使用索磷布韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等药物进行治疗。
3.胆管阻塞
胆管阻塞是指胆管内发生狭窄或堵塞，阻碍了胆汁流动，此时为保持压力平衡，身体会将胆红素从受损的胆管中排出到血液中，以减少胆管内的压力。对于良性胆管梗阻，手术切除病变组织是主要治疗方法。恶性胆道梗阻可能需要化疗或放疗来控制病情。
4.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化时，肝细胞损伤导致胆汁分泌受阻，胆汁不能正常流入小胆管并进入毛细胆管，从而逆流进入血液，引起胆红素浓度增高。患者可以在医生指导下服用熊去氧胆酸胶囊、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物进行治疗。
5.胆石症
胆石症患者的胆囊或胆管内形成结石，当结石移动或掉入胆总管时，会引起胆管梗阻，胆汁无法正常排出，导致胆红素浓度升高。对于无症状的小胆石且无并发症者，通常无需特殊处理，定期复查即可。对于有症状的胆石症患者，则建议采取手术治疗，如经皮经肝胆管镜取石术。
针对生理性胆红素高的情况，建议患者注意饮食调整，避免高脂、高胆固醇食物，如肥肉、蛋黄等，以免加重肝脏负担。必要时，还可以完善进一步的影像学检查，包括超声波检查、CT扫描等，以便评估肝脏结构和功能状态。
2024-04-14 01:27
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
多发人群：所有人群
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
