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ercp术后胆道出血怎么处理？
补充说明：ercp术后胆道出血怎么处理？
a******W 2022-08-23 22:55
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
ercp术后胆道出血可采取内镜下止血、血管栓塞术、胆管引流术、胆汁引流术、胆囊切除术等治疗措施。
1.内镜下止血
内镜下止血是通过十二指肠乳头插入内窥镜找到出血点，并使用电凝、激光等技术进行止血。此方法适用于轻微至中度的ERCPO术后胆道出血。
2.血管栓塞术
血管栓塞术采用经皮穿刺股动脉插管至肝动脉，在X线监视下将微粒栓子注入到异常扩张的胆管动脉分支以阻断出血。对于持续性严重出血且内镜下难以控制者有效。
3.胆管引流术
胆管引流术通常在影像学引导下进行，通过穿刺胆管放置一根支架或导管以引流积聚的胆汁并减轻压力。该措施适合于缓解由胆管炎或其他并发症引起的不适症状。
4.胆汁引流术
胆汁引流术是一种常见的手术方式，主要是将胆汁引流出体外，从而达到治愈疾病的目的。如果患者出现了严重的黄疸或者胆汁淤积的情况，则需要及时进行手术。
5.胆囊切除术
胆囊切除术是在麻醉下施行的一种外科手术，通过切除病变胆囊来解决相关问题。当胆囊发生结石、炎症等问题时，可以考虑进行该手术。
在处理ERCPO术后胆道出血时，应立即就医寻求专业帮助。同时，建议患者避免摄入油腻食物，以免加重病情。
2024-04-18 15:46
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胆道出血或称血胆症，是由于各种原因引起的肝内或肝外血管与胆道之间病理性沟通，血液经胆道流入十二指肠而发生的上消化道出血。胆道出血是上消化道出血的主要原因之一，国内并非少见。一般胆道出血表现为呕血或黑便，但多数病例常为隐性轻度出血。根据胆道出血的病因和部位，通常分为肝内和肝外两类。90%胆道出血来自肝内，来自肝外胆道及胆囊较少。病死率为7.2%～33%。
