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肺动脉瓣狭窄的主要症状
补充说明：肺动脉瓣狭窄的主要症状
a******W 2022-09-02 11:13
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺动脉瓣狭窄的主要症状包括呼吸困难、心绞痛、胸痛、晕厥和咯血，这些症状可能提示肺动脉瓣狭窄的严重性，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.呼吸困难
肺动脉瓣狭窄导致右心室射血受阻，心脏负荷增加，肺循环阻力增高，从而引起呼吸困难。主要表现为活动后出现气促、呼吸急促等症状，严重时可伴随夜间阵发性呼吸困难。
2.心绞痛
由于肺动脉瓣狭窄影响了心脏血液供应，当狭窄程度加重时，会进一步减少心脏供血，导致心肌缺血和缺氧。而心肌细胞需要充足的氧气才能正常工作，一旦缺氧就会触发心绞痛。疼痛通常位于胸部中央，但也可能放射到手臂、肩背或颈部。
3.胸痛
胸痛可能是由于肺动脉瓣狭窄引起的胸腔内压力变化而导致的牵涉性疼痛。这种胸痛通常集中在胸前区域，有时可能会辐射到背部或肩膀。
4.晕厥
晕厥通常是由于脑部血流量减少所致，对于肺动脉瓣狭窄患者来说，由于心脏无法有效泵血，会导致脑部缺氧，进而引发晕厥。晕厥常常发生在站立位或者体位改变时，患者会出现眼前发黑、头晕、恶心等症状，随后意识丧失。
5.咯血
肺动脉瓣狭窄可能导致肺动脉高压，长期的高压状态会引起肺小血管破裂出血，即为咯血。咯血通常表现为鲜红色血液咳出，可能伴有咳嗽或呼吸困难。
针对肺动脉瓣狭窄的症状，建议进行超声心动图、CT扫描等影像学检查以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物管理如地高辛，以及手术干预如经皮导管介入治疗或开胸手术。患者应避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期复查并遵循医嘱调整生活方式和用药方案。
2024-02-17 11:37
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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