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舌肌萎缩的原因
补充说明：舌肌萎缩的原因
a******W 2022-09-02 11:14
舌肌萎缩 舌咽神经损伤 舌下神经损伤 多发性肌炎 运动神经元病
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
舌肌萎缩可能是由舌咽神经损伤、舌下神经损伤、多发性肌炎、运动神经元病、脑梗死等疾病因素导致的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.舌咽神经损伤
舌咽神经是第十对颅神经，负责支配咽喉部肌肉和舌后1/3部位的感觉。当其受损时，会导致舌根运动障碍、吞咽困难等症状。患者可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B1片、甲钴胺片等。
2.舌下神经损伤
舌下神经损伤是指第IX对颅神经受损，导致舌肌麻痹和咀嚼困难。这会影响舌头的正常功能，包括进食和说话。对于舌下神经损伤，通常需要针对原发病进行治疗，如急性期可遵医嘱使用甘露醇注射液、注射液等降低颅内压，缓解水肿状态。
3.多发性肌炎
多发性肌炎是一种慢性炎症性自身免疫性疾病，特征为横纹肌纤维坏死和淋巴细胞浸润，进而出现肌肉无力、疼痛和萎缩。由于舌肌属于骨骼肌组织，因此也会受到影响。患者可在医生指导下服用皮质类固醇药物进行抗炎治疗，如龙片、磷酸钠注射液等。
4.运动神经元病
运动神经元病是一组以肌无力、肌萎缩、肌束颤动为主的神经系统变性疾病，病变主要累及脊髓前角细胞、脑干运动核以及锥体束、大脑皮层运动区。随着病情进展，会出现延髓麻痹的症状，表现为舌肌萎缩、吞咽困难、发音不清等。运动神经元病的治疗主要是延缓病情进展，常用药物有利鲁唑片、盐酸乙哌立松片等。
5.脑梗死
脑梗死是指脑部血液循环受阻，导致局部缺血、缺氧而引起的组织坏死。如果影响了控制舌肌的神经区域，则可能导致舌肌萎缩。脑梗死的治疗需紧急处理，以免加重病情，患者可以听从医生建议通过颈动脉内膜剥脱术、血管支架植入术等方式解除血管堵塞。
日常生活中应关注口腔卫生，定期清洁舌面，避免食物残渣堆积引起感染。必要时，建议进行头颅MRI、颈椎MRI、血液生化检查以及肌电图等检查，以便评估病情并制定适当的管理策略。
2024-02-20 18:16
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颅神经损害常以舌肌最早受侵，出现舌肌萎缩，伴有颤动，以后腭、咽、喉肌，咀嚼肌等亦逐渐萎缩无力，以致病人构音不清，吞咽困难，咀嚼无力等。球麻痹可为首发症状或继肢体萎缩之后出现。舌肌萎缩亦可见于鼻咽癌。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
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