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输尿管损伤最常见的原因是
补充说明：输尿管损伤最常见的原因是
a******W 2022-09-02 11:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管损伤最常见的原因是外伤、手术器械损伤、医源性操作不当、先天畸形和结石移位。如果出现尿液颜色、排尿习惯改变等症状，应尽快就医以评估损伤程度并接受适当治疗。
1.外伤
外伤可能导致输尿管部位出现挫裂伤、血肿等病理改变，进而影响尿液排出。对于存在外伤史的患者，应立即就医进行影像学检查以评估损伤程度，并采取相应措施如缝合修复受损组织。
2.手术器械损伤
使用不合适的手术器械或操作不当可能会导致输尿管壁受到机械性压迫和撕裂，引起输尿管狭窄或闭塞。针对这类原因引起的损伤，需要及时处理，以免造成永久性的泌尿系统功能障碍。通常采用开放手术或内窥镜下微创手术进行修复。
3.医源性操作不当
医源性操作不当包括留置导尿管时间过长、插管方式不当等，这些因素都可能对输尿管黏膜产生刺激和压迫作用，导致局部炎症反应甚至形成瘢痕组织。针对此类原因造成的损伤，首先需妥善护理导尿管，定期更换，避免过度压迫输尿管。其次，在必要时可考虑行经皮肾镜取石术。
4.先天畸形
先天性输尿管发育异常，如狭窄、膨出或憩室等情况，容易发生梗阻而继发感染，长期会导致输尿管壁增厚、纤维化，最终形成疤痕狭窄。对于先天性输尿管狭窄的治疗主要是通过手术来扩大输尿管直径，常用的手术方法有经皮肾镜碎石术和腹腔镜下输尿管切开术。
5.结石移位
当输尿管内的结石移动并堵塞其开口处时，会引起输尿管痉挛和水肿，进一步加重堵塞，导致尿液无法顺利流出，从而引起输尿管扩张和积水。对于输尿管结石引起的输尿管损伤，一般可通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行治疗。
建议定期复查，监测病情变化，以便早期发现并处理可能出现的问题。同时，保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和重物提拿，以减少外伤风险。
2024-05-08 18:12
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由于输尿管的管径小和其柔韧性，并受背部肌肉和腹膜后脂肪及骨性结构的良好保护，因此，输尿管损伤是泌尿生殖系最少见的损伤。在输尿管损伤中，绝大多数为医源性损伤，约占82%，其余为外源性损伤。在外源性损伤中穿透伤约占90%，钝性损伤约占10%。
