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中耳炎穿孔如何治疗
补充说明：中耳炎穿孔如何治疗
a******W 2022-09-02 11:15
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
中耳炎穿孔可采取抗生素治疗、鼓膜修补术、鼓室通气管置入术、微波治疗、激光治疗等方法进行治疗。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通过口服或注射抗生素来消除细菌感染，常用药物有青霉素、头孢菌素等。适用于急性化脓性中耳炎伴有穿孔的情况。
2.鼓膜修补术
鼓膜修补术是将患者自身组织移植到受损区域以封闭穿孔的一种手术，常见材料包括自体脂肪、软骨等。主要用于治疗慢性中耳炎导致的长期不愈合鼓膜穿孔。
3.鼓室通气管置入术
鼓室通气管置入术是在显微镜下将一小管插入鼓室内，通常采用局部麻醉，在门诊完成。此方法用于缓解由于长期积液引起的不适症状，如耳鸣、听力下降等。
4.微波治疗
微波治疗利用高频电磁波产生的热效应促进炎症消退，一般在医院由专业人员操作。对于慢性中耳炎伴随穿孔但无感染征象者适用。
5.激光治疗
激光治疗使用特定波长的激光直接作用于穿孔处，促使组织修复，过程可能需要多次治疗。适合轻微且局限的鼓膜穿孔修复。
中耳炎伴穿孔需注意保持外耳道干燥，避免水进入耳朵，以免引起继发感染。同时，建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理并发症。
2024-05-06 18:21
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中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管鼓室鼓窦及乳突气房 )全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症，尤其好发于儿童。 可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎;化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等。 常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
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滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
