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肝部腹水怎么治疗好肝腹水
补充说明：肝部腹水怎么治疗好肝腹水
a******W 2022-09-02 11:18
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝腹水的治疗可采取利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝脏移植、经颈静脉肝内门体分流术、腹水超滤回输等方法。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过增加肾脏排水量来减少体内液体积聚，常用药物包括、螺内酯等。适用于轻度至中度肝腹水患者，可缓解症状。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是将腹水中积液直接引流出体外的一种方法，可以迅速减轻腹胀和呼吸困难。主要针对严重腹水或伴有感染并发症者。需在无菌条件下由专业医生执行。
3.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝脏移植物植入患者体内以替代受损器官的过程，旨在恢复肝脏功能。对于晚期肝硬化导致的顽固性腹水或其他合并症如肝癌的患者有益。
4.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X线监视下从颈部插入一根导管进入肝门静脉分支，建立一条新的血液通道以减轻门脉高压。主要用于改善门脉高压引起的并发症，如食道静脉曲张破裂出血。
5.腹水超滤回输
腹水超滤回输利用自身腹膜作为透析器，通过渗透压差原理清除多余水分和废物，并将净化后的液体回输至体内。此方法适合短期管理轻度至中度腹水，可在门诊实施。
在接受肝腹水治疗时，应遵循医嘱调整饮食，限制钠盐摄入，保证充足休息，避免剧烈运动，以免加重腹水症状。
2024-05-05 03:25
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
