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冠状动脉痉挛症状介绍
补充说明：冠状动脉痉挛症状介绍
a******W 2022-09-06 16:08
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
冠状动脉痉挛可能导致胸痛、心绞痛、呼吸困难、心悸和胸闷等症状，如果这些症状持续或加剧，应立即就医。
1.胸痛
当冠状动脉发生痉挛时，会导致局部血管狭窄甚至堵塞，使血液无法正常流入心脏，从而引起缺血和缺氧。此时会刺激神经末梢，引发胸痛。这种疼痛通常位于胸骨后部或左侧胸部，有时可放射至肩背或手臂。
2.心绞痛
由于冠状动脉供血不足导致的心肌缺血，当出现痉挛时，会引起心肌细胞代谢紊乱，进而诱发心绞痛的发生。心绞痛常表现为胸骨后压榨性疼痛，持续数分钟至数十分钟不等。
3.呼吸困难
冠状动脉痉挛可能影响肺循环，导致肺水肿或肺栓塞，引起呼吸困难。患者可能会感到窒息感或者需要加快呼吸来缓解胸闷。
4.心悸
冠状动脉痉挛可能导致心肌缺血，进而影响心脏传导系统，引起心律失常，产生心悸的感觉。心悸可以伴随胸痛、气短等症状，是一种心跳强烈或不规则的感觉。
5.胸闷
胸闷可能是由冠状动脉痉挛引起的胸腔内压力增加所致。胸闷通常描述为一种压迫感或沉重感，可能伴有呼吸急促。
针对上述症状，建议进行心电图、超声心动图或冠脉造影以评估冠状动脉状况。治疗措施可能包括药物治疗如硝酸酯类药物以缓解冠状动脉痉挛，严重情况下可能需行经皮冠脉介入治疗。患者应避免吸烟、控制高血压并定期服用医生开具的预防冠状动脉疾病的药物。
2024-02-21 19:49
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冠状动脉痉挛是指心外膜下传导动脉发生一过性收缩，引起血管部分或完全闭塞，导致心肌缺血的一组临床综合征。冠状动脉痉挛是构成多种心脏缺血性疾病的基本病因，主要包括变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞、猝死等。冠状动脉痉挛易发生于有粥样硬化的冠状动脉，偶发生于表面“正常”的冠状动脉，它的任何一个分支或多个分支均可受累。
症状起因：引起冠状动脉痉挛的发生机理可分为神经机制和体液机制两方面。从神经机制方面讲，中枢神经和植物神经活动对冠状动脉痉挛的发生起重要作用。当在心理应激状态(如过度兴奋、紧张、焦虑、惊恐等)，或寒冷刺激、剧烈运动时，交感神经过度兴奋，加上冠状动脉局部高敏性，可诱发冠状动脉痉挛。运用β受体阻滞剂或肾上腺素时，也可诱发冠状动脉痉挛。从体液机制上讲，血栓素(TXA2)和前列腺素(PGI2)之间、内皮素(EDCF)与内皮源舒张因子(EDRF)之间，在局部的平衡上是调节血管口径的重要因素。当冠脉粥样硬化时，狭窄的血管处血小板数量增多，因内皮脱落，血小板便粘附聚集，释放TXA2和五羟色胺，加上粥样硬化处管壁合成PGI2减少，则有强烈缩血管作用的TXA2增多而具有舒血管作用的PGI2减少，二者失去平衡，引起冠状动脉痉挛。同时，有病变的血管壁EDRF合成减少，有明显收缩血管作用的EDCF产生增多，也易诱发冠状动脉痉挛。研究证明，Ca、H+、Mg的作用，以及吸烟、饮酒均能引起中枢神经和植物神经功能紊乱，从而诱发冠脉痉挛。当然狭窄的冠状动脉必须呈半月型或偏心性病变，其对侧管壁尚具有收缩能力。而严重的同心圆病灶部位，管壁平滑肌均萎缩，斑块僵硬为不可逆性，则不发生痉挛。由此可见，冠状动脉痉挛是多种因素综合作用的结果。
常见检查： 冠状动脉造影 冠状动脉CT 抗乙酰胆碱受体抗体 血清抗乙酰胆碱受体抗体
就诊科室：心血管内科
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
