发病时间：不清楚
长期口臭口苦什么原因引起的
补充说明：长期口臭口苦什么原因引起的
a******W 2022-09-06 16:10
幽门螺杆菌感染 慢性胆囊炎 肝硬化 功能性消化不良 慢性肾衰竭
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
长期口臭口苦可能是由幽门螺杆菌感染、慢性胆囊炎、肝硬化、功能性消化不良、慢性肾衰竭等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生氨类物质和硫化物等具有异味的气体，导致口臭。根除幽门螺杆菌后可缓解口臭，常用方案为三联疗法或四联疗法。
2.慢性胆囊炎
由于胆汁淤积引起胆汁反流至十二指肠，进而出现口苦、口干等症状。患者可通过手术切除病变胆囊来改善病情，如腹腔镜下胆囊切除术。
3.肝硬化
肝硬化会导致肝脏功能减退，无法正常代谢体内毒素，从而引起口臭。患者需要及时就医，在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片进行抗病毒治疗。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动减弱或消化酶分泌减少，食物在肠道中停留时间延长，腐败产生气味。患者可以遵医嘱服用促动力剂，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠蠕动，加速食物排空。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时肾脏排毒能力下降，可能导致尿素氮水平升高，产生氨气并从口腔排出。控制饮食中的蛋白质摄入是关键，同时需限制磷的摄入量。例如，建议食用低蛋白且低磷的食物，如鸡蛋清、荞麦面等。
针对长期口臭口苦的症状，建议定期进行胃镜检查以评估幽门螺杆菌感染状态；若考虑其他原因，则应做B超检查以排除胆囊炎的可能性。
2024-03-18 16:29
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
胆宁片
疏肝利胆，清热通下。用于肝郁气滞、湿热未清所致的右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘；慢性胆囊炎见上述证候者。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
达立通颗粒
清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
