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手术后眼压升高是怎么回事
补充说明：手术后眼压升高是怎么回事
a******W 2022-09-06 16:11
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
手术后眼压升高可能是由外伤性眼内炎、术后闭角型青光眼、葡萄膜炎、眼内出血或眼内异物引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤性眼内炎
外伤性眼内炎是由外界致病菌通过伤口进入眼球内部引起的感染性疾病，这些细菌可能会对眼部组织造成炎症反应和损伤。针对外伤性眼内炎的治疗通常包括使用抗生素眼药水或口服抗生素，如左氧氟沙星滴眼液、盐酸环丙沙星片等。
2.术后闭角型青光眼
术后闭角型青光眼是由于手术导致前房结构改变引起房水流通受阻，使眼压升高并压迫视神经的一种急性眼病。患者可在医生指导下应用β-肾上腺能受体阻滞剂进行降眼压治疗，如噻吗洛尔滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液等。
3.葡萄膜炎
葡萄膜炎由多种原因导致的眼部免疫应答异常所引起的炎症反应，会导致眼内压力增高。对于葡萄膜炎所致眼压升高的处理，可遵医嘱使用非甾体抗炎药物以减轻炎症，常用药物为双氯芬酸钠滴眼液、酮咯酸氨丁三醇散等。
4.眼内出血
眼内出血可能由外伤、高血压或其他疾病引起，血液积聚可能导致眼压暂时上升。如果眼内出血是由糖尿病引起的，则需要积极控制血糖水平，同时配合医生使用胰岛素注射液、门冬胰岛素30注射液等药物来降低血糖。
5.眼内异物
眼内异物是指外来物体意外进入眼内，会引起局部炎症反应和损伤，进而影响眼压值。若异物较小且位置较浅，可通过裂隙灯显微镜下直接摘除；若异物较大或者深入眼内，则需行玻璃体切割术将其取出。
建议定期复查，监测眼压变化。必要时，可以进行视野检查、眼底荧光血管造影等眼科专业检查，以评估视神经功能和眼底状况。
2024-04-06 15:06
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葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体、脉络膜的炎症;虹膜和睫状体的血液供给同为虹膜大环，故二者经常同时发炎，而总称为虹膜睫状体炎。如果脉络膜也同时发炎，则称为葡萄膜炎。葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病，种类繁多，病因相当复杂，治疗不当可导致失明，在致盲眼病中占有重要地位，已引起世界范围内的重视。由于其发病及复发机制尚不完全清楚，故其预防无从着手，治疗效果也很不理想。因此，寻求合理而有效的治疗药物，已成为眼科领域里一个亟待解决的问题。
那特真那他霉素滴眼液
5％的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样，应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查，以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能，应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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