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老人大便失禁是什么原因
补充说明：老人大便失禁是什么原因
a******W 2022-09-06 16:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人大便失禁可能是压力性尿失禁、肛门括约肌损伤、直肠脱垂、脑血管意外、巨球蛋白血症等疾病因素导致的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长导致肌肉功能减弱、雌激素水平下降引起盆底肌肉和膀胱控制能力减退，从而导致尿液不自主地流出。可通过提肛运动改善症状，如收缩肛门并保持收缩状态5秒左右，然后放松休息5秒，如此反复进行。
2.肛门括约肌损伤
肛门括约肌受到外伤或手术等创伤后受损，导致排便控制功能丧失，进而出现大便失禁的情况。可遵医嘱使用药物促进肛门括约肌修复，比如红霉素软膏、氢化可的松乳膏等。
3.直肠脱垂
老年人随着年龄的增长，其骨盆肌肉和韧带逐渐松弛无力，导致直肠黏膜和部分直肠壁下移。当腹压增加时，如咳嗽、排便等，会导致直肠前突，严重时甚至会完全脱出肛门外。患者可在医生指导下通过硬化剂注射、胶圈套扎法等方式进行治疗，有助于缩小痔核体积，减少出血量。
4.脑血管意外
脑血管意外是指大脑中的动脉突然破裂或阻塞，导致局部脑组织缺氧和坏死，影响到排便中枢的功能，从而引起大便失禁的现象。针对脑血管意外引起的失禁，需要积极治疗原发病，可以遵照医生的意见采用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物进行处理。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液中IgM浓度增高，压迫邻近器官，使肠道蠕动减慢，进而引发便秘和大便失禁的症状。对于巨球蛋白血症所致的大便失禁，通常需要化学疗法来缓解病情，例如环磷酰胺、氟达拉滨等。
建议定期进行肛门直肠功能评估以及神经系统检查，以监测大便失禁状况的变化。同时，注意饮食纤维摄入充足，避免过度用力排便，以免加重症状。
2024-04-30 18:17
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
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