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产后直肠膨出的症状
补充说明：产后直肠膨出的症状
a******W 2022-09-08 10:33
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
产后直肠膨出的症状包括排便困难、肛门坠胀感、肛门失禁、直肠黏膜脱垂以及尿失禁，这些症状可能表明产后盆底肌肉和韧带松弛，建议及时就医。
1.排便困难
由于盆底肌肉和韧带松弛导致直肠失去支撑而下移，进而压迫到肠道，使粪便通过受阻，从而引发排便困难。这种情况多发生在耻骨尾骨肌附着处，患者可能伴随有肛门紧缩感。
2.肛门坠胀感
主要是因为腹内压增高导致直肠前突，当腹内压持续增加时，会加重直肠前突的程度，进而出现肛门坠胀感。这种不适通常位于肛门区域，有时可向上放射至骶尾部。
3.肛门失禁
由于产后身体虚弱，体质下降，加上分娩时用力过大，导致肛门括约肌损伤，无法正常收缩和关闭肛门，从而引起肛门失禁。肛门失禁可能导致大便或气体不受控制地流出，严重程度不一，可能伴有局部潮湿或异味。
4.直肠黏膜脱垂
直肠壁部分或全层向下移位，即脱垂直肠，若未及时复位，会导致直肠黏膜长期受到刺激，形成炎症、水肿等病变，进一步发展为直肠黏膜脱垂。直肠黏膜脱垂常发生于直肠末端，患者可能会感到肛门有肿物突出或坠胀感。
5.尿失禁
如果女性在顺产过程中存在难产或者使用了较大力量，则容易造成盆腔肌肉以及阴道周围组织受损。受损后不能够有效抑制尿液排出，所以会出现尿失禁的现象。尿失禁通常表现为尿液不自主地从尿道流出，尤其是在咳嗽、打喷嚏或运动时更为明显。
针对产后直肠膨出的症状，建议进行盆底肌肉功能评估、直肠指诊和影像学检查如直肠超声波检查以确定病情严重程度。治疗措施包括盆底康复训练、药物治疗如抗胆碱药异山梨酯片、肉毒素注射或手术修复受损结构。产妇平时应避免长时间站立或久坐，注意保持规律的大便习惯，避免便秘或腹泻，以减少直肠膨出的风险。
2024-04-01 09:49
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直肠膨出(rectocele)是出口梗阻性便秘的一种特殊类型。是因直肠前壁、直肠阴道间隔和阴道后壁薄弱，向前突入阴道穹隆，改变了排便时腹内压作用的方向，导致排便过程中出来直肠肛管功能性梗阻，并由此引起排便困难和便秘等症状。出口性梗阻型便秘，又称功能性出口梗阻型梗阻，是指那些只有在排便过程中才表现出来的直肠肛管功能性梗阻，并由此引起排便困难和便秘，是临床上常见的一种疾病，主要表现为患者有明显的便意但粪便从肛管直肠内排出困难，有时需用手法帮助排便，患者多伴有整个盆底结构及其内脏的松弛和结构异常。
