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下丘脑垂体功能减退症状
补充说明：下丘脑垂体功能减退症状
a******W 2022-09-08 10:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下丘脑垂体功能减退症状包括尿崩症、甲状腺功能减退、性腺功能减退、肾上腺皮质功能减退以及生长激素缺乏，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.尿崩症
尿崩症是由于抗利尿激素分泌不足导致肾脏重吸收水分减少而引起的多尿和频繁排尿的症状。该疾病会导致患者出现大量排尿的情况，同时会伴随有口渴、脱水等症状。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成与分泌减少，反馈性地抑制了下丘脑TRH的释放，进一步影响垂体前叶TSH的分泌。当TSH水平降低时，会间接影响甲状腺细胞内碘泵的功能，使甲状腺组织中无机碘浓度下降，进而影响到甲状腺球蛋白的合成和降解，最终导致甲状腺激素合成不足。甲减患者的典型临床表现为体重增加、畏寒、乏力、嗜睡等。
3.性腺功能减退
性腺功能减退可能是遗传因素、自身免疫反应或其他疾病所致，这些原因会影响下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能，导致雄激素和雌激素水平下降。性腺功能减退可能导致男性乳房发育、女性月经不调等问题。
4.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退可能由多种原因引起，如感染、自身免疫性疾病或先天性缺陷，这些因素可导致肾上腺皮质激素合成不足。肾上腺皮质功能减退会引起全身各系统的一系列症状，包括疲劳、恶心呕吐、低血压等。
5.生长激素缺乏
生长激素是由下丘脑神经内分泌细胞合成并储存于垂体后叶，在受到刺激后通过垂体门脉系统运送到垂体前叶，然后被释放入血。生长激素缺乏可能是由于遗传变异、颅咽管瘤等病变导致下丘脑或垂体的功能障碍，无法正常产生和释放生长激素。生长激素缺乏可能导致儿童身材矮小、成年期身高偏矮等问题。
针对下丘脑垂体功能减退症状，建议进行血液激素水平检测、磁共振成像（MRI）扫描以评估下丘脑和垂体的功能状态。治疗措施可能包括激素替代疗法，例如氢化可的松用于肾上腺皮质功能减退、左旋甲状腺素钠片用于甲状腺功能减退。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，确保充足的睡眠时间，有助于改善症状。
2024-03-08 18:44
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehanyndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死70%时，即出现临床症状。另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 左旋多巴兴奋GH试验
就诊科室：内分泌
