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腰椎间盘突出引起腿痛怎么治疗
补充说明：腰椎间盘突出引起腿痛怎么治疗
a******W 2022-09-18 21:25
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎间盘突出引起的腿痛可以采用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术、椎间融合术等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的腿部疼痛。 非甾体抗炎药适用于急性期缓解轻度症状。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的肌肉，减轻由腰椎间盘突出引起的腿部肌肉痉挛和疼痛。如盐酸乙哌立松片能增加肌肉血流，降低肌张力。 用于改善因肌肉紧张而加剧的下肢不适。需注意不宜长期使用。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局部麻醉药和皮质类固醇直接注入受影响的神经周围，以减轻压迫和炎症。可快速缓解剧烈的腰椎间盘突出导致的腿部放射性疼痛。 适合于急性发作且药物治疗无效的情况。须在无菌条件下由专业医生执行。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，在影像引导下扩大受压神经孔隙，解除对坐骨神经的压迫。此方法旨在纠正结构异常，解决持续性的下肢麻木和无力。 该方法适用于保守治疗无效且存在明确结构压迫的患者。术后需密切观察可能出现的并发情况。
5.椎间融合术
椎间融合术通过固定相邻脊椎节段，促进稳定性和功能恢复。目标是消除不稳定因素，防止进一步加重下肢症状。 适用于存在明显不稳定或反复发作的患者。术后应遵循医嘱进行康复训练。
针对腰椎间盘突出引起的腿痛，建议避免长时间保持同一姿势，以减少腰部负担；睡觉时选用合适的硬度和高度的床垫及枕头，以提供良好的支撑。
2024-04-30 06:38
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
