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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

不能导致脊髓受压的病因包括先天性椎管狭窄、脊柱裂,而腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎滑脱则可能引起脊髓压迫。脊髓压迫是一种紧急情况,需尽快就医以避免永久性神经损伤。
1.先天性椎管狭窄
先天性椎管狭窄是由于胚胎时期发育异常引起的椎管骨性结构狭窄,导致神经根和脊髓受到压迫。典型表现为下肢无力、麻木和疼痛。对于先天性椎管狭窄患者,可以考虑使用微创手术进行治疗,如椎板成形术等。
2.脊柱裂
脊柱裂是指脊柱在形成过程中出现的缺陷,使脊髓末端膨出,引起局部肿胀、充血、水肿以及炎症反应,进而刺激或压迫脊髓及其周围组织,导致脊髓功能障碍。临床表现多样,包括从轻微的背部不适到严重的下肢瘫痪。针对脊柱裂所致的脊髓受压,可采用开放性手术的方式进行治疗,如后路减压内固定植骨融合术。
3.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是因为椎间盘退变或损伤导致纤维环破裂,使得髓核向后方突出,压迫硬膜囊和神经根,从而引发腰部疼痛和坐骨神经痛等症状。非手术疗法是治疗初期首选方案,包括体疗、牵引、推拿正脊疗法等;若保守治疗无效,则需行椎间孔镜下髓核摘除术。
4.腰肌劳损
腰肌劳损多由长时间保持一个姿势不动或者剧烈运动等原因引起,会导致肌肉过度紧张或拉伤,进而引起腰部酸痛的症状。一般可以通过按摩、针灸等方式来缓解症状,也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物止痛。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常是由先天发育不良、外伤或年龄增长导致的关节移位所引起的,当相邻两节腰椎骨之间发生错位时,可能会对周围的神经产生压迫,引起腰痛、腿麻等症状。如果患者存在腰椎不稳的情况,可以在医生指导下通过佩戴支具的方式进行治疗,比如矫形器、支具等。
建议定期复查以监测病情变化,还可配合医生进行MRI检查,以便及时发现并处理任何新的神经压迫或其他相关问题。日常生活中应避免长时间保持同一姿势,尤其是长时间坐着,以减少腰椎压力。

2024-04-24 18:01

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脊髓受压

骨折移位,碎骨片与破碎的椎间盘挤入椎管内可以直接压迫脊髓,而褶皱的黄韧带与急速形成的血肿亦可以压迫脊髓,使脊髓产生一系列脊髓损伤的病理变化。

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