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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肌张力过高可能表现为肌肉僵硬、运动迟缓、姿势不稳、震颤和步态异常,这些症状可能因具体情况而异,建议就医以确定诊断和治疗方案。
1.肌肉僵硬
肌张力过高可能导致肌肉过度收缩,从而引起肌肉僵硬。这种症状通常出现在肢体和躯干,可能伴有疼痛感。
2.运动迟缓
高肌张力会导致关节活动范围受限,进而影响肢体运动的速度和灵活性。运动迟缓主要表现在四肢近端,如行走时出现跨步短促、抬腿困难等现象。
3.姿势不稳
当肌肉紧张度超过正常水平时,身体重心容易偏移,导致患者难以保持稳定姿势。这种情况多见于脊柱两侧核心肌群受损的人群,可伴随眩晕、摔倒等症状。
4.震颤
震颤是由于神经系统的兴奋性增高,导致骨骼肌产生节律性的抽搐。高肌张力状态下,肌肉持续处于紧张状态,易引发震颤。震颤常发生在手部、下颌等部位,在安静状态下明显,情绪激动或疲劳后加剧。
5.步态异常
高肌张力会影响下肢肌肉的力量平衡,使步行时腿部支撑不稳定,从而表现为步态异常。此类患者的步态特点包括双膝过伸、迈步前冲、脚跟拖地等。
针对肌张力高的症状,建议进行神经系统检查、血液生化检查以及头颅MRI扫描等以评估是否存在潜在的神经病变。治疗措施可能包括物理疗法、职业疗法、药物治疗或手术治疗。患者应避免过度劳累,保证充足睡眠,同时注意营养均衡,适当补充富含钙质的食物,如牛奶、虾皮等,有助于缓解不适症状。

2024-03-26 01:50

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步态异常 (异常步态)

步态是指患者步行时的姿势。是一种复杂的运动过程,要求神经系统和肌肉的高度协调,同时涉及许多的脊髓反射和大、小脑的调节,以及各种姿势反射的完整、感觉系统和运动系统的相互协调。因此观察步态常可提供重要的神经系统疾病线索。不同的疾病可有不同的特殊步态,但是步态并非是确诊的依据,而是对诊断有参考意义。检查时注意排除由骨骼的畸形及骨、关节、肌肉、血管、皮肤及皮下组织等病变引起的步态异常。

  • 症状起因:1、醉酒步态见于小脑肿瘤、脑血管病,肿瘤,炎症、变性、桥脑小脑角肿瘤、橄榄桥脑小脑变性、酒精中毒性小脑退行性变、癌性脊髓小脑退行性变J脑萎缩J脑炎、脑干肿瘤、小脑后下动脉血栓、额叶病变、内耳眩晕症、前庭神经元炎等。2、感觉性共济失调步态见于亚急性联合变性、脊髓瘩、遗传性共济失调、后索病变、糖尿病及癌性神经病等。3、痉挛性偏瘫步态见于脑血管病、脑炎、脑外伤等后遗症。4、痉挛性截瘫步态见于痉挛性截瘫、脑性瘫痪、横贯性脊髓损害、脑性瘫痪、遗传性痉挛性瘫痪、侧索硬化症、皮质脊髓束变性等。5、慌张步态见于震颤麻痹及可引起震颤麻痹综合征的疾病。6、跨阈步态见于腓总神经麻痹等。7、摇摆步态见于进行性肌营养不良症。多发性肌炎、假肥大型肌营养不良症、够关节脱位等。8、舞蹈步态见于小舞蹈病、慢性进行性舞蹈病等新纹状体的病变。9、星迹步态见于前庭迷路病变。10、臀中肌麻痹步态一侧臀中肌病变,多发性肌炎,进行性营养不良症等。11、间歇破行见于脊髓动脉内膜炎、脊髓发育异常、椎管狭窄、脊髓血管病变、亚急性坏死性脊炎、脊髓压迫症以及大血管病变而影响脊髓供血时等。12、癌病性步态见于精神因素及瘟病气质的人。13、先天性肌强直病由于用力时骨骼肌强直痉挛,故当走路或跑步时,如欲当时停步,肌肉张力不能立即放松,而致跌倒。

  • 可能疾病:踝关节软骨损伤  髌股关节软骨损伤  先天性半侧肥大  多发性骨骺发育不良  先天性跖骨内收畸形  

  • 常见检查: 颅脑CT  MRI  尿维生素B1  羊水甲胎蛋白测定(AFP)  脑电图  步态分析  

  • 就诊科室:脑外科、神经

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