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血沉高是怎么回事
补充说明：血沉高是怎么回事
a******W 2022-09-20 16:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血沉高可能是类风湿关节炎、巨球蛋白血症、结核病、系统性红斑狼疮、骨髓炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，其特征是关节滑膜炎症和关节破坏。炎症导致细胞因子释放，这些因子刺激巨噬细胞活化并产生纤维蛋白原，进而形成纤维素样沉积物，引起血沉加快。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛、消肿等处理，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指血液中一种名为IgM的免疫球蛋白水平异常升高的疾病，这种免疫球蛋白分子体积较大，在血液循环中的半衰期较长，因此会导致血沉加快。针对巨球蛋白血症的治疗通常需要专业医生的指导，例如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂，以及利妥昔单抗注射液、奥法木单抗注射液等生物制剂。
3.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，当结核病灶处于活动状态时，机体免疫系统会启动防御反应，此时会产生多种炎症介质，包括白介素-6等，这些介质会促进巨噬细胞吞噬细菌的同时也加速红细胞的移动，从而导致血沉加快。对于结核病的治疗，主要是采用抗结核药物进行长期治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多器官、多系统的自身免疫性疾病，由于体内存在大量自身抗体和免疫复合物，会引起血管炎性病变，导致组织损伤和炎症反应，从而出现血沉增快的现象。SLE患者的治疗需个体化制定方案，可能涉及激素疗法，如、甲泼尼龙等，以及免疫调节剂，如环孢素、他克莫司等。
5.骨髓炎
骨髓炎是由细菌侵入骨髓引起的炎症，炎症反应会刺激骨髓腔内的纤维母细胞增生，这些细胞会分泌大量的纤维蛋白原和其他炎症介质，导致血沉加快。抗生素治疗是骨髓炎的主要治疗方法，医生可能会开具相应的抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢氨苄胶囊等口服抗生素，或者静脉注射哌拉西林钠舒巴坦钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。
建议定期监测血沉指标，以评估病情变化。同时，注意休息，避免过度劳累，保持均衡饮食，补充营养，有利于缓解不适症状。
2024-03-31 13:06
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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