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腰椎间盘脱出的治疗
补充说明：腰椎间盘脱出的治疗
a******W 2022-09-20 16:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎间盘脱出的治疗可采取非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术、椎间融合术、脊柱稳定化手术等方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和发炎反应。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的腰椎间盘脱出引起的疼痛。 适用于急性期缓解疼痛及炎症。不宜长期使用。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激等手段，以促进血液循环、缓解肌肉紧张。如超声波治疗可改善局部血液循环，减轻水肿。 适合轻度到中度的腰椎间盘突出患者。重症者慎用。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过扩大狭窄的神经通道来减压神经根。主要针对椎间孔处压迫导致的坐骨神经痛。 传统开放性手术，在全麻下切开皮肤和软组织，暴露病变部位后进行减压。
4.椎间融合术
椎间融合术旨在恢复相邻两节椎体间的稳定性，防止进一步加重对神经系统的压迫。主要用于因退行性疾病引起的功能障碍。 开放式或微创手术，在全身麻醉下将相邻两节椎体连接起来，通常采用内固定器械辅助。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术旨在增强脊柱的力学稳定性，减少因不稳定造成的继发性损伤风险。对于伴有明显不稳的病例有益。 开放式或微创手术，涉及切除部分椎体结构，并植入人工装置以重建脊柱的正常解剖形态。
在腰椎间盘脱出的情况下，应避免剧烈运动，以免加重病情，同时注意休息，保证充足的睡眠时间，有助于身体恢复。
2024-04-13 12:45
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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