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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

难怀孕的女性可能存在月经不规律、排卵障碍、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、子宫肌瘤等病症,建议就医进行详细检查和诊断。
1.月经不规律
月经不规律可能是由于内分泌失调导致的,体内激素水平变化异常,影响了正常的月经周期。月经来潮是受下丘脑-垂体-卵巢轴调控的生殖系统活动之一,在该过程中会出现子宫内膜脱落和出血现象。
2.排卵障碍
排卵障碍可能由多种原因引起,如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。这些疾病会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致卵泡发育和成熟障碍。正常情况下,排卵发生在双侧卵巢轮流发生,伴随有基础体温上升0.3℃~0.5℃的现象。排卵障碍可能导致无排卵或不规律排卵,从而影响怀孕机会。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔外的情况,当子宫内膜细胞随着经血流到其他部位时,可能会形成结节或包块。这些细胞会像正常的子宫内膜一样,受到激素的影响而出现疼痛和出血。子宫内膜异位症通常伴随着盆腔痛、月经期间的痉挛性腹痛等症状,还可能出现月经前后阴道出血。
4.输卵管阻塞
输卵管阻塞通常是由于感染引起的输卵管炎症所致,也可能是先天畸形、手术损伤等原因造成的。输卵管炎症会导致输卵管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞,使精子和卵子无法顺利通过,从而影响受孕。输卵管阻塞往往没有明显症状,但有时可引起下腹部疼痛、腰酸背痛以及不孕等问题。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤主要是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤,其确切病因尚不清楚,可能与遗传因素、雌激素水平有关。肌瘤组织压迫周围结构,导致子宫收缩力增强,进而影响受精卵着床。子宫肌瘤患者常表现为月经量增多、经期延长、白带增多、下腹坠胀感等症状,严重者可出现贫血。
针对上述症状,建议进行针对性的妇科检查,包括超声波检查、内分泌检查和输卵管通畅度测试。必要时,医生可能会推荐进行宫腔镜检查以评估子宫内膜情况。对于难怀孕的情况,可以考虑药物治疗,如促排卵药氯米芬或多巴酚丁胺用于调节月经周期;或者选择手术治疗,如腹腔镜下输卵管通液术或子宫肌瘤切除术。建议女性关注月经周期的变化,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力,确保均衡饮食并定期体检。

2024-04-16 11:08

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排卵障碍

卵母细胞及包绕它的卵丘颗粒细胞一起排出的过程称排卵(Ovulation)。正常的排卵需要完整的下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的正常功能,其中任何一个环节的功能失调,或器质性病变,都可以造成暂时或长期的卵巢功能障碍,导致排卵异常。包括:①WHOI型排卵障碍:病变在下丘脑或垂体,表现为内源性雌激素水平低落,FSH、LH水平低下。②WHOII型:表现为内源性FSH、LH水平失调,常见于多囊卵巢综合征患者。③WHOIII型患者:卵巢功能衰竭,表现为FSH、LH水平升高,雌激素水平低落。

  • 症状起因:排卵障碍的原因包括:①中枢神经系统性无排卵;②下丘脑性无排卵;③垂体性无排卵;④卵巢性无排卵;⑤多囊卵巢综合征;⑥卵泡黄素化不破裂综合征;⑦其他:性腺轴以外的其他内分泌系统如甲状腺、肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能而导致排卵障碍。

  • 可能疾病:无排卵型功血  不孕症  

  • 常见检查: 不孕的基础体温  血清孕激素  

  • 就诊科室:妇科、生殖健康

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