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食管胃底静脉曲张早期症状
补充说明：食管胃底静脉曲张早期症状
a******W 2022-10-21 22:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管胃底静脉曲张早期可能表现为腹胀、腹部不适、食欲不振、上消化道出血、呕血等症状，如果这些症状持续存在，建议及时就医。
1.腹胀
食管胃底静脉曲张主要是由于门脉高压导致的血管壁变薄和扩张，在病变初期时，肝脏功能减退，胆汁分泌减少，影响食物的消化吸收，进而引发腹胀。腹胀通常发生在中上腹部，可能伴有嗳气、打嗝等现象。
2.腹部不适
当肝硬化患者出现脾肿大时，会压迫周围脏器，包括胃肠道系统，导致腹部不适。此外，肝脏是产生胆汁的重要器官，而胆汁有助于脂肪的消化和吸收，当肝脏受损时，胆汁合成受阻，可引起右上腹不适。不适感主要集中在右上腹部，但也可能是持续性或间歇性的全腹部不适。
3.食欲不振
食管胃底静脉曲张发展到一定程度后，会导致胃肠黏膜受到刺激，从而引起食欲下降的情况发生。食欲不振的症状可能出现在任何时间，但更常见于饭前，且可能伴随恶心呕吐等症状。
4.上消化道出血
食管胃底静脉曲张的主要原因是门脉高压，当门脉压力增高时，会导致食管下端和胃底静脉曲张，曲张的静脉壁薄，容易破裂出血。当食管胃底静脉曲张破裂时，血液流入消化道，随着食物经口腔排出体外，形成吐血的现象。上消化道出血引起的呕血多为喷射状，常伴有黑便、乏力、头晕等症状。
5.呕血
食管胃底静脉曲张会引起局部毛细血管通透性增加，导致红细胞进入肠腔，引起呕血。此外，曲张静脉破裂也会导致出血，血液随消化液返流至咽部，从口中呕出。呕血通常呈鲜红色或咖啡渣样，可能伴有血凝块，严重时可能导致失血性休克。
针对食管胃底静脉曲张的诊断，可以进行超声检查以评估肝脏和脾脏的情况，以及内窥镜检查来直接观察食管和胃底的病变情况。对于上述提及的所有症状，都应立即就医以便获得专业的医疗评估和治疗。在饮食方面，建议避免食用过硬或粗糙的食物，以免加重食管胃底静脉曲张的程度，同时还要注意休息，避免剧烈运动，以免因运动导致腹压增大，造成曲张静脉破裂出血。
2024-05-03 06:17
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
