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脱髓鞘病变是怎么回事
补充说明：脱髓鞘病变是怎么回事
a******W 2022-11-10 14:06
脱髓鞘病变 多发性硬化症 视神经脊髓炎 自身免疫性疾病 脱髓鞘
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脱髓鞘病变可能是由多发性硬化症、视神经脊髓炎、自身免疫性疾病、感染后脱髓鞘病、遗传因素影响等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.多发性硬化症
多发性硬化症是一种中枢神经系统炎症性疾病，由于免疫系统错误攻击身体中的神经髓鞘，导致神经信号传导受阻。这会导致广泛而多样化的临床表现，包括运动障碍、感觉异常和视力问题。患者可遵医嘱使用甲泼尼龙等皮质类固醇进行治疗，以抑制免疫系统的过度反应。
2.视神经脊髓炎
视神经脊髓炎是视神经和脊髓同时或相继受累的一种急性或亚急性中枢神经系统脱髓鞘性疾病，其发病机制可能与遗传易感性和环境因素共同作用有关。患者需要及时就医，在医生指导下应用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂控制病情活动。
3.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病是由机体免疫系统对自身抗原发生免疫应答而导致组织损伤所引起的疾病，如系统性红斑狼疮、肌炎等，这些疾病都可能导致神经细胞受损，进而引起脱髓鞘病变。患者可以遵照医生的意见服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解不适症状。
4.感染后脱髓鞘病
感染后脱髓鞘病是指由特定感染诱发的中枢神经系统脱髓鞘疾病，如艾滋病相关脑白质综合征，此时病毒或其他致敏蛋白诱导产生针对髓鞘的自身抗体，导致神经纤维脱髓鞘。患者可在医生指导下使用依那西普、利妥昔单抗等生物制剂靶向调节免疫应答，减少自身免疫细胞对神经髓鞘的破坏。
5.遗传因素影响
遗传因素会影响个体对某些疾病的易感性，可能导致某些人更容易发展为脱髓鞘病变。建议定期进行基因检测，以便早期发现风险并采取相应的预防措施。必要时，可以在专业医师的指导下通过血常规、头颅MRI等方式监测病情变化。
患者需注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，以免加重病情。此外，患者还应注意营养均衡，可适当食用富含维生素的食物，如猕猴桃、菠菜等，有利于促进病情恢复。
2024-04-02 04:35
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视神经脊髓炎(neuro-opticmyelitis，NOM)是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。Devic(1894)复习了16例病例和他本人见到的1例死亡病例，描述NOM的临床特征为急性或亚急性起病的单眼或双眼失明，在其前或其后数天或数周伴横贯性或上升性脊髓炎，后来本病被称为Devic病或Devic综合征。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
