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纵膈是什么原因造成的
补充说明：纵膈是什么原因造成的
a******W 2022-11-10 14:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
纵膈内肿大可能是由结核病、恶性肿瘤、先天性发育异常、外伤后血肿、食管裂孔疝等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核分枝杆菌侵犯纵隔淋巴结时，会导致淋巴结出现干酪样坏死、液化和钙化等病理改变。患者可遵医嘱使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.恶性肿瘤
恶性肿瘤细胞侵袭并破坏周围组织结构，导致局部炎症反应和水肿，进而压迫邻近器官，引起相应症状。针对恶性肿瘤的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。例如，肺癌患者可在医生指导下通过肺叶切除术进行治疗。
3.先天性发育异常
先天性发育异常是指胎儿期纵隔结构未正常发育或形成畸形，如气管狭窄、心脏缺陷等，这些病变可能导致呼吸困难或其他相关症状。对于先天性发育异常，通常需要手术矫正，如气管切开术或心导管介入治疗。
4.外伤后血肿
外伤后血肿可能由于肋骨骨折或软组织损伤导致胸壁完整性受损，在剧烈咳嗽或深呼吸时加剧疼痛。处理外伤后血肿需密切观察是否有活动性出血，并预防感染。必要时，可通过穿刺引流或外科手术清除血肿。
5.食管裂孔疝
食管裂孔疝是由于胃的一部分通过扩大的食管裂孔进入胸腔所致，当胃压入胸腔时，可能会对纵隔造成一定的压力和挤压。对于较小的食管裂孔疝，可通过调整饮食习惯来缓解症状，如少量多餐、避免高脂肪食物等。
建议定期进行胸部X光片、CT扫描或MRI以监测纵隔状况。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减少吸烟引起的呼吸道刺激和损害。
2024-04-08 11:26
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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